一项广泛综述发现，从饮食、酒精到压力、卫生和性行为等日常因素，可能会影响女性四个关键身体部位的微生物平衡，对感染风险、炎症和长期健康具有潜在影响。
研究：塑造女性微生物组：影响阴道、肠道、口腔和皮肤微环境的生活方式因素综述。图片来源：Julien Tromeur / Shutterstock
在最近发表于《微生物生态学》期刊的一篇全面综述中，研究人员综合了关于可改变的健康行为（包括饮食、烟草使用、肥胖、饮酒、压力、体力活动和卫生）对女性微生物组组成和功能影响的证据。
综述结果表明，生活方式行为与微生物多样性和功能的显著变化相关，为未来研究以及潜在的靶向临床干预和个性化健康策略提供了基础。
女性微生物组失调与性别差异
数十年的研究已确立人类微生物组是免疫反应和代谢过程的重要调节者。然而，最近的综述指出，当代研究在很大程度上未能考虑微生物组成中潜在的性别二态性。
现代证据发现，性别二态性确实存在，在女性中，这些差异主要由性激素的周期性波动驱动，而性激素的波动通常伴随着生殖事件和体成分的变化。这种现象在阴道道中研究最为透彻，其中乳酸杆菌的优势地位现已成为生态平衡（即健康的微生物平衡）的既定标志。
相反，菌群失调（基线微生物群落的病理性失衡）与多种不良后果密切相关，包括盆腔炎、某些性传播感染、子宫内膜异位症以及早产等母体异常。
最近的证据进一步将肠道和皮肤微生物组失调与代谢紊乱（如肥胖）和炎症性疾病（如痤疮）联系起来。尽管这些特定部位的相互作用很重要，但历史上的研究常常将男性和女性数据合并，或仅关注单一解剖部位，从而限制了人们对肠道-阴道轴及其他跨部位相互作用的理解。
女性微生物组综述的范围与方法
本综述旨在填补这一临床知识空白，全面审视可改变的生活方式和环境因素如何影响女性的微生物群落。该综述仅关注女性，并综合了四个主要部位（阴道、肠道、口腔和皮肤微生物组）的证据。
作者仅分析了非药物变量，将行为效应与抗生素等医疗干预措施区分开来。他们没有进行汇总统计分析，而是综合了报告的相关性，包括α多样性（部位内丰富度）和β多样性（个体间差异）的变化，以描述跨研究的微生物变化。
该研究还讨论了跨部位存在的核心分类群，包括双歧杆菌属、普雷沃氏菌属和链球菌属，这些菌属已在多个解剖环境中被鉴定。该综述旨在总结特定暴露如何改变环境条件并影响微生物生长。
**饮食、吸烟、肥胖和卫生的影响
综述分析指出，饮食习惯、吸烟状况、饮酒和肥胖是女性微生物生态系统的主要调节因素。
多项研究将营养与肠道-阴道轴联系起来，表明饮食通过短链脂肪酸和雌激素代谢影响阴道微生物群。
高膳食纤维摄入与全身性激素（包括雌激素、孕酮、卵泡刺激素和黄体生成素）水平降低相关。富含纤维和淀粉的饮食与更有利的阴道微生物特征以及降低细菌性阴道病风险相关，尽管其机制尚不明确。
相比之下，较高的酒精摄入与阴道中乳酸杆菌减少和α多样性增加相关，这种特征与细菌性阴道病的易感性增加有关。
肥胖个体（身体质量指数 > 30）显示出巨球型菌属和动弯杆菌属水平升高，以及乳酸杆菌水平降低的转变。
在肠道微生物组中，肥胖与厚壁菌门与拟杆菌门比率升高以及双歧杆菌属水平降低相关。酒精摄入与拟杆菌门减少以及变形菌门和梭杆菌门增加相关。
吸烟表现出与抗雌激素效应一致且呈剂量依赖的模式。长期吸烟者阴道道中乳酸杆菌水平降低，炎症代谢物水平升高。
卫生习惯，特别是使用阴道清洁产品，与细菌性阴道病、性传播感染和尿路感染等不良后果的风险增加三倍相关。压力被确定为一种可的松介导的阴道糖原沉积抑制剂，可能会减少乳酸杆菌的能量供应及其保护作用。
女性微生物组精准健康的意义
本综述强调了生活方式行为对女性微生物组及相关健康结果具有临床显著影响。虽然某些行为（如烟草使用和过度清洁）会促进菌群失调，但其他行为（包括体力活动和高纤维饮食）与更有利的微生物特征相关，不过其效果因解剖部位而异。
未来的研究应整合多部位纵向数据，以支持针对个体女性健康特征的精准干预措施。
期刊参考文献：
M. Davidson, I., Nikbakht, E., M. O’Neill, H. 等. 塑造女性微生物组：影响阴道、肠道、口腔和皮肤微环境的生活方式因素综述. Microb Ecol (2026). DOI: 10.1007/s00248-026-02747-w
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