一项发表在开放获取期刊《BMJ医学》杂志上的大型追踪研究表明，饮食失调（如神经性厌食症、神经性贪食症和暴食症）的健康影响不仅复杂，涉及多个不同器官系统，而且具有长期持续性。
研究人员指出，在诊断后的前12个月内，糖尿病、肾功能衰竭、肝功能衰竭、骨折和过早死亡等严重疾病的风险尤其高。但这些升高的风险会持续多年，凸显了提供及时整合的多学科健康服务和持续监测以改善预后的必要性。
研究人员指出，自新冠疫情期间限制措施实施以来，英国饮食失调的发病率已显著上升。但他们补充道，虽然饮食失调对心理和身体的有害后果广为人知，其长期影响却尚未被充分理解。
为加强证据基础，研究人员分析了英格兰临床实践研究数据链接中的匿名医疗记录，该数据与20年期间（1998年至2018年）的医院就诊统计数据和死亡证明数据相关联。
研究纳入24,709名10-44岁确诊饮食失调者，按年龄、性别和全科诊所匹配最多20名无此类障碍者（总计493,001人），并对其身心健康进行为期10年的追踪。
整个样本中约89%为女性。在饮食失调患者中，14.5%（3,577人）患有神经性厌食症；20.5%（5,085人）患有神经性贪食症；5%（1,215人）患有暴食症；60%（14,832人）的饮食失调未明确分类。
数据分析显示，饮食失调与身心健康状况显著恶化及过早死亡风险大幅升高相关。
诊断后第一年内，饮食失调患者被诊断肾功能衰竭的可能性高出6倍，肝病诊断可能性近7倍，同时骨质疏松风险高6倍、心力衰竭风险高2倍、糖尿病风险高3倍。
五年后，肾衰竭和肝病风险仍高出2.5至近4倍；十年后，每10,000人中肾衰竭和肝病病例分别比预期多出110例和26例。
同样，饮食失调诊断12个月后，心理健康风险显著升高：抑郁症风险高7倍（每10,000人额外增加596例），自残风险超9倍（额外增加309例/10,000人）。尽管风险随时间降低，但五年后这些升高风险依然持续。
诊断后前12个月内，任何原因导致的死亡风险也高出4倍以上，而非自然死亡（包括自杀）风险高5倍。五年后，这些风险仍高出2倍和3倍，分别对应每10,000人中43例额外全因死亡和每100,000人中184例额外非自然死亡。
诊断十年后，额外死亡数据分别达每10,000人95例和每100,000人341例。自杀风险在第一年高出近14倍，十年后仍高出近3倍，导致每100,000人中169例额外死亡。
研究人员承认，医疗记录数据未包含饮食失调的严重程度，因此无法将严重程度与更差预后关联。
但他们表示："我们的数据描述了饮食失调的重大长期影响，并强调初级保健在为康复期患者提供支持和长期监测方面可发挥更大作用的潜在机会。"
他们建议："初级保健和专科护理可能需要采取更紧密、更协调的管理方法，为身体（肾病学、心脏病学和内分泌学）和心理健康服务提供支持。"
他们补充道："当前存在服务缺口：患者问题对低强度简短干预而言过于复杂，但对专科团队而言又不够复杂。"
他们总结道："提高医疗保健提供者对饮食失调持久影响的认识，以及强调在管理当前症状和康复过程中持续支持的必要性至关重要。"
在相关社论中，加拿大安大略省麦克马斯特大学的詹妮弗·库蒂里埃博士和伊桑·内拉指出，尽管饮食失调患病率高，"其后果却未被充分认识。"
他们补充道："早期研究已表明医学培训中关于饮食失调的教育有限，而本研究强调了将此类知识传播给所有医疗保健专业人员的重要性。"
"医学教育应更加强调饮食失调的识别与管理，使初级保健提供者、专科医生及相关健康专业人员具备识别早期预警信号和监测与饮食失调相关持续风险的工具。"
他们总结道："饮食失调影响多个器官系统，因此需要整合照护以充分治疗患者。这种情况使初级保健提供者处于主导和协调照护的理想位置，并表明初级保健机构适用于早期和持续干预。"
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