医疗编码中的人工智能与人类平衡:为何信任和透明度比以往更重要The Human-AI Balance in Medical Coding: Why Trust and Transparency Matter More Than Ever

环球医讯 / AI与医疗健康来源:www.beckershospitalreview.com美国 - 英文2025-07-11 02:32:18 - 阅读时长3分钟 - 1060字
本文探讨了在医疗编码领域中,人工智能(AI)作为一项强大工具的潜力和挑战,强调了建立信任、透明度及伦理监督的重要性,指出AI与人类协作的关键在于提升效率的同时保护临床完整性,并呼吁社区医院领导者投资于增强而非取代人力的技术。
医疗编码人工智能人类平衡信任透明度健康差异伦理监督编码人员转型社区医院正确护理
医疗编码中的人工智能与人类平衡:为何信任和透明度比以往更重要

在当今的医疗环境中,社区医院的领导者面临着越来越大的压力,要求他们以更少的资源做更多的事情——优化收入、提高质量并留住不断减少的劳动力。在此背景下,人工智能(AI)已成为医疗编码领域的有力工具,承诺提供速度、准确性和效率。但真正的机遇不仅仅在于自动化,而是在于构建一种混合方法的信任,这种方法将人类判断与机器智能相结合。

在小型医院,编码团队规模较小且资源有限,AI可以成为一条救命稻草。然而,高管们必须了解如何负责任地、战略性地采用这些工具。如果没有适当的监督和透明度,即使最先进的解决方案也可能损害合规性、造成低效或引入无意的偏见。

信任才是真正的差异化因素

许多由AI驱动的编码工具提供了快速建议,但很少展示其推理过程。编码人员只能接受无法解释或证明的建议,而这确实是一个问题——尤其是在面对审计风险或支付方争议时。

医疗机构的领导者应要求使用内置“可解释性”的解决方案。编码人员需要看到AI建议背后的逻辑,将其追溯到临床文档,并标记不一致之处。透明度不是奢侈品,而是信心、合规性和协作的基础。

伦理监督不容忽视

社区医院还必须意识到AI在编码中的伦理影响。AI工具从数据中学习——但如果这些数据反映了文件中的偏见或空白,系统可能会无意中延续健康差异或编码错误。

在评估或实施编码AI工具时,请考虑以下问题:

  • 该系统是否考虑到社会决定因素或边缘化的患者群体?
  • 它多久接受一次针对编码偏差或漂移的审计?
  • 我们的编码人员是否有权报告问题并覆盖AI建议?

将编码人员和健康信息管理(HIM)领导者纳入技术治理工作是您可以采取的最明智步骤之一。他们最接近实际工作,也最适合发现警示信号。

编码人员并未被取代——他们在重新定位

最成功的AI战略并没有淘汰编码人员,而是提升了他们的角色。在具有前瞻性思维的医院中,编码人员正在向“AI管理员”转型:即管理、监控和优化自动化应用的专业人士。

对于农村和社区医院而言,这一转变带来了重大机遇。通过培训编码人员成为精通数据的分析师和合规监督者,可以创造内部支持者,他们能够根据独特的环境调整AI工具,同时保护临床完整性。

更智能、更平衡的前进道路

AI并不是实现更好结果的捷径——它是一种工具,当与人类专业知识结合时,可以带来真正持久的价值。对于社区医院的领导者来说,优先事项应该很明确:投资于增强而非取代劳动力的技术。建立透明和问责的文化。并确保每个由AI驱动的编码决策都有人类参与其中。

因为归根结底,这不仅仅是关于获得正确的代码——更是关于提供正确的护理。


(全文结束)

大健康
大健康