近期来自弗雷明汉后代研究的一项研究表明，胰岛素抵抗（IR）、放射学肺部异常及肺病发病率之间存在显著关联。这项发表在《糖尿病护理》杂志上的研究发现，胰岛素抵抗与放射学肺部异常及肺病发病率增加有关。这些发现提示代谢功能障碍可能与肺健康有关，强调了进一步表型分析以更好地理解驱动IR相关肺损伤机制的必要性。
胰岛素抵抗被认为是肺病的潜在风险因素，但客观证据仍有限。为了填补这一空白，贝勒医学院肺科和重症医学科的Tianshi David Wu及其同事调查了纵向IR水平、放射影像学结果及检查确认的肺病发病率之间的关系。为此，研究人员分析了无基线肺病的参与者数据，这些参与者在平均13.6年内进行了多次空腹胰岛素和葡萄糖水平测量。从这些测量中计算出时间加权平均HOMA-IR值。每位参与者随后接受了心脏门控全肺计算机断层扫描（CT），评估其是否存在肺气肿、间质性肺异常（ILAs）和定量气道特征。研究者还通过检查确认了肺病的发病率。为了估计HOMA-IR与这些结果之间的关系，研究人员使用了调整了人口统计学、BMI和吸烟史等因素的模型。
以下是该研究的主要发现：
- 研究人员分析了875名具有纵向IR数据和结果的参与者数据。
- 参与者的平均年龄为51.5岁，平均BMI为26.7 kg/m²。
- HOMA-IR值表现出时间不稳定性，个人内标准差（SD）约为个人间标准差的三分之二。
- 在调整后的模型中，log(HOMA-IR) z评分每增加1个标准差，出现定性肺气肿的几率增加（比值比[OR] 1.33）。
- 同样的增加与间质性肺异常（ILAs）的几率增加（OR 1.35）有关。
- 随着HOMA-IR水平的升高，气道壁厚度和壁面积百分比也有所增加。
- HOMA-IR与肺病发病率的正相关关系支持了这些放射学发现。
这些发现还强调了管理胰岛素抵抗的更广泛意义。早期检测和干预不仅可以改善代谢结果，还有助于降低肺病的风险。随着代谢障碍率的不断上升，这些见解可以指导策略，以改善全身和肺部健康。
“弗雷明汉后代研究揭示了胰岛素抵抗与肺病之间以前未被充分探索的联系。证据强调了继续研究以揭示IR相关肺损伤机制的重要性，并开发针对性干预措施以减轻其对呼吸健康的影响，”研究人员总结道。
参考文献：Sarath Raju, Paula Sierra, Vickram Tejwani, Kristen A. Staggers, Meredith McCormack, Dennis T. Villareal, Ivan O. Rosas, Nicola A. Hanania, Tianshi David Wu; 胰岛素抵抗与放射学肺部异常及肺病发病率的关系：弗雷明汉后代研究。《糖尿病护理》2024；dc241754.
(全文结束)
