夜猫子可能面临更高心血管风险：原因在此
蒂姆·纽曼撰写于2026年1月28日 — 凯文·西尔医学博士审核
晚睡者可能面临更高心血管风险，但并非全是坏消息？图片来源：Westend61/Getty Images
- 一项新研究聚焦于晚间更活跃且晚睡对健康的影响，即"夜猫子"行为。
- 在心脏健康方面，研究者得出结论：与非夜猫子人群相比，夜猫子心血管疾病风险显著升高。
- 作者还深入分析了驱动这一风险上升的生活方式因素。
心血管疾病仍是全球死亡的首要原因。这一问题的严重性促使相关病因及治疗研究持续加速推进。
最新一项探究心脏病影响因素的研究聚焦于昼夜节律类型的作用。
研究者将晚间更活跃清醒的人群（夜猫子）、清晨更活跃清醒的人群（早鸟）以及介于两者之间的人群（中间型）进行了对比。
在平均14年的随访中，研究发现夜猫子发生心脏病发作或中风的风险比中间型人群高出16%。
该研究成果已发表于《美国心脏协会杂志》。
睡眠、昼夜节律与生命必需八大要素
2022年，美国心脏协会更新了其"生命简单七项"——一套改善和维护心脏健康的指标清单，新增"获得健康睡眠"项目并将清单更名为"生命必需八大要素"。
睡眠项目的加入基于数十年研究证据，证实高质量睡眠对长期心脏健康至关重要。
生命必需八大要素包括：
- 饮食更健康
- 增加身体活动
- 戒烟
- 获得健康睡眠
- 管理体重
- 控制胆固醇
- 管理血糖
- 管理血压
在本研究中，研究者旨在探究个体昼夜节律类型与心血管疾病风险因素（通过生命必需八大要素衡量）之间是否存在关联。
他们推测夜猫子行为可能是"潜在昼夜节律失调的标志"，即日常清醒-睡眠周期紊乱。
早期研究表明，自然光暗周期与个体生物钟之间的错位与心脏代谢问题相关。这正是轮班工作者面临更高心脏病及代谢问题风险的原因之一。
作者还解释道，生物钟失调的个体可能出现大脑奖赏通路紊乱，从而增加吸烟、酗酒及不健康饮食选择的可能性。
此外，先前研究显示夜猫子及昼夜节律失调人群更易出现焦虑、抑郁等情绪障碍，而这些病症同样是心血管疾病的危险因素。
聚焦夜猫子群体
研究者旨在验证其理论：夜猫子更可能拥有较差的心脏健康状况（生命必需八大要素评分更低），进而推高心血管风险。
为验证此点，他们调取了英国生物银行（UK Biobank）的长期研究数据。分析对象涵盖322,777名初始无已知心血管疾病的39-74岁英国成年人。
每位参与者填写了问卷，其昼夜节律类型通过回答"您认为自己属于？"来评估：明确"晨型人"、"晨型多于夜型"、"夜型多于晨型"、明确"夜型人"、不确定、不愿回答。
研究者还获取了参与者在生命必需八大要素各项上的百分制评分数据，并综合各项得分生成100分制的总评分。
这些参与者随后接受了平均14年的随访，期间记录的所有心血管事件均纳入分析。
早鸟、夜猫子与中间型对比
研究者分析结果证实：自认为夜猫子的个体心血管疾病风险显著升高。
约三分之二参与者属于中间型昼夜节律，8%报告为"明确夜型"。与"中间型"相比，"明确夜型"人群更年轻、社会经济地位较低但受教育程度更高。
夜猫子行为还与较低的整体生命必需八大要素评分相关。具体而言，与中间型相比，"夜猫子生命必需八大要素综合评分较差的比例高出79%。"
相比之下，早鸟型人群的生命必需八大要素评分略优于中间型人群。
在健康结局方面，科学家发现夜猫子在随访期间心脏病发作或中风的风险比中间型人群高16%。
《今日医学新闻》就此发现采访了未参与本研究的睡眠专家、Sleepopolis首席医疗顾问拉杰·达斯古普塔医学博士。达斯古普塔对此数据解读道：
"16%的相对风险升高在个体层面影响有限，但在人群层面意义重大。其规模与预防医学中我们重视的其他生活方式相关风险因素相当。"
有趣的是，早鸟型人群生命必需八大要素评分较差的比例比中间型或夜猫子低5%。
当被问及研究结果是否符合既往发现时，达斯古普塔告诉《今日医学新闻》："总体而言，这些结果并不意外。先前研究已明确将睡眠相位延迟障碍及普遍睡眠不规律与更高心血管疾病风险关联起来。"
未参与本研究的睡眠医学专家、数字睡眠诊所Dreem Health医疗总监威廉·卢医学博士也表示："意外的关键发现并非夜型人群面临更高心血管风险，而是夜猫子与昼夜节律失调易感性之间的关联。"
"这种失调，"卢继续解释道，"似乎是风险的真正来源，因为它导致身体活动减少、尼古丁暴露增加及血压升高。"
夜猫子为何面临更高心血管风险？
总体而言，对习惯晚睡人群而言形势看似严峻，但仍有希望曙光。
未参与本研究的芝加哥西北大学费恩伯格医学院神经学与预防医学副教授克里斯滕·克努特森博士在新闻稿中解释道："这些发现表明，夜型人群较高心脏病风险部分源于吸烟和睡眠等可调节行为。"
她进一步说明："这意味着夜型人群有改善心血管健康的选项。夜猫子并非天生不健康，但他们面临特殊挑战，这使其维持健康生活方式显得尤为重要。"
未参与研究的认证内科医生约翰·拉普马医学博士向《今日医学新闻》证实："夜猫子行为带来的心血管风险中，高达四分之三可通过生命必需八大要素指标解释。"
他解释道，这意味着这并非"生物学死刑判决"，而是"可调节的不健康行为驱动因素"。
"这类人群需要针对睡眠卫生、身体活动、饮食和尼古丁的靶向干预，"拉普马总结道。
达斯古普塔也指出："夜猫子身份本身并非主要问题；真正问题在于夜型节律常伴生的下游习惯。"
夜猫子应如何行动？
《今日医学新闻》请上述专家为夜猫子读者提供建议。"首要原则是别要求患者增强意志力，"拉普马告诫道。
"是他们的环境出了问题，在与自身生物学对抗。首要临床干预应是昼夜节律校准。他们需要每日15分钟无遮挡晨光照射（强度至少10,000勒克斯），且不能佩戴太阳镜或隔着窗户。"
——约翰·拉普马医学博士
他解释道，这将帮助重置生物钟并"促进深度睡眠"。他还建议保持身体活动，最好选择户外进行。
"我不会建议他们突然变成早鸟，"达斯古普塔建议道，"我会聚焦基础事项：优先保证睡眠时间规律与充足时长、避免尼古丁、合理安排进餐时间，并尽可能在白天早些时候锻炼。"
- 心脏疾病
- 睡眠/睡眠障碍/失眠
【全文结束】
