要点：
暴露于2020年加州野火中的细颗粒物（PM2.5）与7天内心理健康相关急诊（ED）就诊增加有关，其中包括所有原因的心理健康增加8%，抑郁症增加15%，以及其他情绪情感障碍增加29%。
方法：
- 从2020年7月至2020年12月，通过卫生保健访问和信息部门获取了近87,000次与心理健康状况相关的急诊就诊数据（中位年龄38岁；男性占53%）。
- 急诊就诊包括所有原因的精神障碍、精神活性物质使用障碍、非情绪性精神病、焦虑、抑郁和其他情绪情感障碍。
- 研究人员根据参与者的居住邮政编码分析了野火特异性PM2.5暴露情况，最长滞后时间为7天。
- 协变量数据包括野火、气候、空气污染、人口和社会经济状况，这些数据来自州和联邦来源。
结论：
- 野火特异性PM2.5水平每增加10微克/立方米，所有原因的心理健康急诊就诊累计相对风险（cRR）为1.08（95% CI, 1.03-1.12），抑郁症为1.15（95% CI, 1.02-1.30），其他情绪情感障碍为1.29（95% CI, 1.09-1.54）。
- 女性在暴露后4天内因抑郁症急诊就诊的风险增加（cRR, 1.17; 95% CI, 1.03-1.32），在暴露后3天内因其他情绪情感障碍急诊就诊的风险增加（cRR, 1.34; 95% CI, 1.11-1.62）。
- 非西班牙裔黑人在暴露后5天内因其他情绪情感障碍急诊就诊的风险增加（cRR, 2.35），而西班牙裔个体在暴露后7天内因抑郁症急诊就诊的风险增加（cRR, 1.30）。
- 年轻人（15-24岁）在暴露后4天内因其他情绪情感障碍急诊就诊的风险增加（cRR, 1.46）。
实践意义：
“这些发现表明野火特异性PM2.5暴露与心理健康结果之间存在潜在联系；医疗专业人员和系统应为野火事件期间心理健康相关急诊服务需求可能增加做好准备。”研究人员写道。
“我们需要确保在野火季节每个人都能获得心理健康护理，特别是最脆弱的群体，尤其是在气候变化导致野火变得更加频繁和严重的情况下。”斯坦福大学Sean N. Parker过敏和哮喘研究中心的首席研究员Youn Soo Jung博士在一份新闻稿中说。
来源：
该研究于4月4日在线发表在《JAMA Network Open》上。
局限性：
由于COVID-19大流行，急诊就诊可能被低估。排除同时患有COVID-19和心理健康问题的患者可能引入偏倚。有限的数据未能明确区分野火烟雾效应和疏散效应。使用回顾性账单数据可能包含编码错误。此外，个人层面的暴露、生活方式因素和行为变化的数据不可用，并且未调整多重比较。
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