研究人员发现，无论用药数量多少，为90岁以上首次心脏病发作患者开具指南指导的药物治疗（GDMT）均可显著提升生存率，其中接受全部四种推荐治疗（β受体阻滞剂、抗血小板药物、降脂药和肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂）的患者获益最大。这项发表在《加拿大心脏病学杂志》上的研究为临床管理超高龄急性心肌梗死（AMI）患者提供了重要指导。
随着全球人均寿命持续延长，2021年加拿大85岁以上人口已超86.1万，这一群体作为心血管疾病的独立风险因素，亟需针对性诊疗指导。研究主要作者、新加坡国立大学杨潞龄医学院的Ching-Hui Sia教授指出："临床医生常因多重用药、合并症负担、虚弱状态和体位性低血压等不良反应风险而犹豫是否为超高龄患者实施GDMT。我们的研究正是要验证在真实临床环境中，增加用药数量是否会导致该群体生存结局恶化。"
通过新加坡国家心肌梗死注册系统回顾性队列研究，研究团队分析了2007-2020年间3,264例90岁以上非ST段抬高心肌梗死患者的出院用药情况。数据显示，无论开具0种、1-2种、3种还是全部4种GDMT，任何用药方案均能改善生存结局，且接受完整四联疗法的患者生存获益最显著。这是迄今为止规模最大的超高龄心梗患者预后研究，依托新加坡优质医疗体系的国家级数据，为临床决策提供了有力证据。
同期配发的述评文章作者、埃德蒙顿马赞科夫斯基心脏研究所的Karen B. Ho教授强调："虽然学界广泛关注多重用药的潜在风险，但针对超高龄患者的治疗不足问题正日益凸显。本研究明确显示，在无禁忌症的前提下，不应仅因高龄而限制GDMT的使用。"共同作者Michelle M. Graham教授补充道："在决策过程中需考量老年患者的核心诉求。对于超高龄人群，生活质量可能与生存期同等重要，避免急诊复诊和维持独立生活能力往往成为优先事项。"
研究团队特别指出，虽然高级年龄本身不应成为治疗禁忌，但临床决策仍需综合评估个体风险与治疗获益。未来针对老年心血管疾病的研究应更关注功能状态、认知能力和非住院日等患者核心结局指标。该研究通过确凿证据证明，基于循证医学的规范用药治疗策略，能为超高龄心梗患者带来显著生存改善。
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