GLP-1药物与八种健康生活习惯或可降低心血管风险
GLP-1药物以其在治疗糖尿病和辅助减肥方面的应用而闻名。
GLP-1是胰高血糖素样肽-1受体激动剂的简称。它们通过模拟一种名为胰高血糖素样肽-1的激素的作用来发挥作用，该激素在血糖调节中起作用，并影响消化和饱腹感。
患有2型糖尿病、肥胖或两者兼有的人经常收到关于可能帮助控制这些疾病的生活习惯的建议，医生在开具GLP-1药物时也是如此。
健康习惯，如健康饮食、运动和戒烟，都有助于控制血糖和支持健康减肥。
虽然许多研究探讨了健康生活方式选择如何支持GLP-1药物的使用，但对其长期心血管健康影响的关注较少。
心血管疾病是糖尿病患者需要考虑的重要因素。美国糖尿病协会报告称，糖尿病患者患心脏病或中风的可能性是非糖尿病患者的两倍。
这项新研究发表在《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》上，由退伍军人事务部资助，旨在揭示生活方式和药物联合对保护糖尿病患者的效果。
研究内容是什么？
在这项研究中，研究人员检查了2011年1月10日至2023年9月30日期间参加美国退伍军人事务部百万退伍军人计划的98,261名2型糖尿病患者的数据。
每位参与者均无既往心脏病发作、中风或晚期慢性肾病病史。超过13,000名参与者使用了GLP-1药物。
研究人员确定了研究中关注的八种健康生活习惯，分别是：
- 更高质量的饮食
- 进行体育锻炼
- 不吸烟
- 充足睡眠
- 不大量饮酒
- 良好的压力管理
- 社交联系和支持
- 无阿片类药物使用障碍
《今日医学新闻》采访了该研究的作者之一、哈佛大学陈曾熙公共卫生学院营养与流行病学Fredrick J. Stare教授兼营养系主任Frank Hu博士。胡解释说，他们使用健康植物性饮食指数（hPDI）评估参与者的饮食：“该饮食评分奖励摄入更多健康植物性食物（如全谷物、水果、蔬菜、坚果和豆类），同时惩罚摄入不太健康的植物性食物和动物性食物，以反映整体植物性饮食质量。”
研究人员将健康饮食定义为在hPDI中排名前40%的饮食。
研究作者还观察了参与者是否经历了主要不良心血管事件（MACE），包括非致命性中风或心脏病发作以及心血管原因导致的死亡。
利用这些信息，研究作者评估了MACE风险与GLP-1使用以及坚持八种健康生活习惯之间的关系。
GLP-1使用和健康习惯如何影响心血管风险？
总体而言，研究人员发现，使用GLP-1药物并坚持健康习惯与MACE风险降低相关，其效果大于单独使用药物或单独坚持生活习惯。
在研究人员观察的年份中，共有10,433名参与者经历了MACE。
使用GLP-1药物并坚持6至8种健康习惯的参与者，其MACE风险比未使用GLP-1药物且坚持3种或更少健康习惯的参与者低43%。
GLP-1使用和坚持健康习惯也各自独立地改善了MACE风险。坚持全部八种健康习惯的参与者比坚持一种或没有的参与者MACE风险低60%。使用GLP-1药物与不使用相比，风险低16%。
《今日医学新闻》询问胡博士，是否有任何健康习惯比其他习惯影响更大。“所有八种个人生活习惯对于降低心血管风险都很重要，”胡博士回答。“其中，体育锻炼、不吸烟和无药物滥用是最重要的。但饮食、睡眠、压力管理、不大量饮酒和社交联系都有助于降低心血管风险。”
这些发现的意义和局限性是什么？
研究人员认为，这些发现强调了健康生活方式的重要性，即使是在突破性医疗干预的背景下也是如此。
“即使在高效GLP-1药物治疗时代，生活习惯仍然是糖尿病管理和心血管风险降低的核心，并且可以显著放大现代药物的益处，”胡博士在一份新闻稿中说。
值得注意的是，本研究中的大多数参与者是白人男性退伍军人。这意味着结果可能无法反映更广泛人群的情况，尽管在不同性别以及不同种族和民族群体之间结果是一致的。
该研究也是一项观察性研究，因此可能还有其他因素影响了结果。
尽管存在这些潜在局限性，研究人员认为他们的发现提供了更多证据，表明健康生活方式应仍然是治疗和预防疾病的重要方面。
“从公共卫生角度来看，这些结果强调了即使在现代药物时代，在人口层面投资和政策促进健康饮食、体育锻炼、睡眠、压力管理和社交联系仍然重要。”——Frank Hu博士
“随着新疗法的扩展，可扩展的生活方式干预对于减少心血管疾病和其他慢性疾病的总体负担仍然至关重要，”胡博士补充说。
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