减重很难，保持减重成果往往更难。
研究表明，大多数有意减重的人在几年内至少会反弹一部分体重。
这通常被归咎于缺乏"意志力"，但证据表明，减重后，身体会经历一系列促进体重反弹的生物学变化。
这包括饥饿感增加、代谢变化以及调节食欲的激素变化。
即使是使用GLP-1药物减重的人，一旦停止治疗，也难以维持减重成果。
因此，寻找帮助人们维持减重成果的方法是研究的关键领域。
一项发表在《自然·医学》上的新研究表明，某种特定的肠道微生物可能有助于防止体重反弹。
这种名为阿克曼氏菌（Akkermansia muciniphila）的细菌是人类肠道微生物组中的一种丰富菌种，它生活在肠道内壁的黏液层中。
它能够以黏蛋白（构成这种黏液的蛋白质和糖类）为食，并被认为在维持肠道保护屏障方面发挥作用，还能够影响代谢。
近年来，阿克曼氏菌因其与多种疾病改善的健康结果相关而在微生物组研究中备受关注。
人类研究表明，阿克曼氏菌水平较高与更好的代谢健康相关，包括改善血糖控制，从而降低患2型糖尿病等健康问题的风险。
另一方面，在肥胖和2型糖尿病患者中观察到阿克曼氏菌水平较低。
这项最新研究调查了在减重后补充阿克曼氏菌是否有助于限制随后的体重反弹。
试验包括90名超重或肥胖的成年人。参与者遵循为期八周的低能量饮食，每天摄入800-900卡路里的代餐汤和代餐奶昔。
在此阶段后，减重至少8%的参与者被随机分配接受安慰剂或含有巴氏杀菌处理的阿克曼氏菌的每日补充剂，为期24周。
他们还被要求遵循符合荷兰饮食指南的健康饮食，但被告知可以随意进食。
本研究未使用活的阿克曼氏菌。相反，他们使用了巴氏杀菌处理的版本（意味着细菌经过热处理，已不再存活）。
这听起来可能有悖常理，但先前的研究表明，包括阿克曼氏菌在内的益生菌的一些有益效果可能来自细菌细胞的成分，而非活微生物。
巴氏杀菌甚至可能增强该微生物的效果。
研究结束时，接受阿克曼氏菌的组别体重反弹明显少于安慰剂组。
平均而言，服用补充剂的人体重反弹约1.2公斤，而安慰剂组则反弹了3.2公斤。
这表明补充剂减缓了但并未完全阻止减重后的体重反弹。
研究人员还观察到一些心脏代谢指标的改善，包括补充组胰岛素敏感性的提高（意味着身体对胰岛素的反应更有效）。
微生物组非常复杂。
它受到饮食、运动、睡眠、药物和许多其他因素的影响。因此，基于微生物组的疗法不太可能是简单的一刀切解决方案。
尽管研究结果令人鼓舞，但这项研究规模相对较小，且仅在初始减重阶段后持续了六个月。我们仍然不知道这些效果是否会持续更长时间。
谁最有可能受益也存在疑问，因为基线肠道阿克曼氏菌水平较低的参与者似乎表现出更大的心脏代谢改善。
这突显了微生物组科学中的一个更广泛的挑战：人们的肠道微生物组差异巨大，对一个人效果良好的治疗方法对另一个人可能效果甚微。
该研究还涉及大量的饮食干预和支持，包括为初始减重提供代餐计划，以及在整个研究期间获得营养师的支持。
因此，这种微生物并未在与生活方式改变隔离的情况下进行测试，也不应被视为对它们的替代品。
值得注意的是，几位作者声明与试验中使用的补充剂生产公司有关联。
尽管此类合作在转化研究（将实验室发现应用于真实人体以了解健康益处的研究）中很常见，但独立研究对于确认和扩展这些发现非常重要。
尽管如此，微生物组仍然是一个引人入胜且日益重要的研究领域，与人类健康的许多方面有着明确的联系。我们对它的理解仍在发展中。
然而，迄今为止的研究表明，微生物组在代谢和免疫中扮演着关键角色，这意味着它可以影响健康和疾病的发展。
目前面向消费者销售的许多益生菌补充剂背后证据有限。
尽管此类研究表明，精心设计的微生物组疗法可能有潜力最终作为体重维持策略的一部分使用，但仍需要更多的研究。
甚至可能无需补充剂就能支持和增加阿克曼氏菌。
饮食在塑造微生物组方面发挥着重要作用。
富含纤维的饮食，特别是益生元纤维（一种滋养有益肠道细菌的膳食纤维），可以帮助创造一个有益细菌（包括阿克曼氏菌）能够茁壮成长的环境。
这些纤维存在于洋葱、大蒜、韭菜、芦笋和许多全谷物等食物中。
富含多酚（可保护细胞免受损伤和炎症的天然植物化合物）的植物性食物——如浆果和葡萄——也可能促进其生长。
目前，这项研究的发现增加了越来越多的证据，表明体重受到生物、环境和行为因素复杂相互作用的影响。
它们还为肠道微生物组作为代谢和健康的重要调节者的形象提供了越来越清晰的认识。
Rachel Woods，诺丁汉大学副教授；林肯大学
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