一项在2025年胸外科医师协会（STS）年度会议上提出的研究表明，对于年龄在60岁及以下的患者，机械主动脉瓣置换（AVR）相较于生物瓣膜提供了显著的长期生存益处。
该研究利用了来自STS成人心脏手术数据库（ACSD）的数据，是对人工瓣膜结果最全面的分析之一，涵盖了超过10万名患者。
这项研究解决了心脏手术中的一个关键问题：年龄和瓣膜类型如何影响接受手术AVR患者的结局。研究发现，60岁及以下的患者使用机械瓣膜的全因死亡率较低。
主要发现包括：
- 机械瓣膜使用率下降：尽管在年轻人群中具有更好的效果，但在研究的12年期间，机械瓣膜的使用率从20%下降到了10%。
- 生存优势：机械瓣膜与60岁及以下患者全因死亡风险的独立降低相关。
- 研究方法严谨：该研究使用了来自STS ACSD和国家死亡指数的详细患者数据，确保了精确和验证过的见解。
“选择生物瓣膜还是机械瓣膜是对于需要主动脉瓣置换的患者来说最重要的决定之一，”该研究的主要作者、洛杉矶西达赛奈医疗中心的心胸外科医生Michael Bowdish博士说道。
“我们的研究表明，对于年龄不超过60岁的患者，机械瓣膜提供了显著的生存优势。这些数据将帮助患者和提供者做出更明智的选择。”
这项研究还强调了手术技术的进步和数据分析能力的提高正在改善为个别患者量身定制治疗计划的能力。
“通过将STS数据库与国家死亡指数链接，我们拥有强大的工具来分析长期结果，从而实现更加个性化和有效的护理，”Bowdish博士补充道。
鉴于越来越多的患者采用生物瓣膜进行手术，以及近年来在较年轻人群中进行生物瓣膜经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的趋势，而没有明确的证据支持，这一研究结果尤其重要。
目前的研究挑战了这种实践趋势，因为有重要的证据支持机械瓣膜在60岁及以下患者中提供的耐用性和生存益处。
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