研究背景与意义
轻度认知障碍（MCI）作为介于正常衰老与痴呆之间的过渡状态，其特征表现为复杂日常活动能力的轻微下降和特定认知功能（如记忆、视觉空间能力、执行功能等）的轻度退化。研究表明，约6.7%的50-64岁人群和25.2%的80-84岁人群存在MCI，其中约72%的遗忘型MCI患者会在5年内发展为阿尔茨海默病（AD）。尽管已有研究证实AD患者存在显著视觉感知障碍，但关于MCI患者的视觉感知能力研究仍显不足。该研究首次系统比较健康对照组、MCI患者和轻度AD患者的视觉感知表现，探索其与执行功能、智力及日常生活能力的关联性，为早期识别认知障碍提供新指标。
研究方法
研究设计
采用横断面设计，计划招募188名受试者（每组约63人），通过两阶段测试评估：
- 认知功能评估：使用Syndrom-Kurztest（SKT）量表评估认知损害程度，划分健康对照组（得分0-4）、MCI组（5-10）和轻度AD组（11-18）；
- 视觉感知测试：采用德语版发育性视觉感知测试（DTVP-A:2），通过7个子测试评估手眼协调、图形恒常性、视觉闭合等能力；
- 执行功能评估：使用BRIEF-A量表（包含抑制控制、工作记忆等9个维度）；
- 日常生活能力：结合Erlangen日常生活能力测试（ETAM）和拜耳ADL量表（B-ADL）；
- 智力测试：采用WAIS-IV矩阵推理和词汇测试。
研究假设
- 不同认知损害程度组在视觉感知测试各子项存在显著差异（H1）；
- 视觉感知能力显著影响非语言智力任务和日常生活能力得分（H2）；
- 执行功能缺陷程度与SKT注意力子项结果显著相关（H4）；
- 执行功能与流体智力在认知损害与视觉感知间起中介作用（H5）；
- 视觉感知、执行功能与智力作为潜变量显著关联（H6）。
数据分析
采用SPSS 27和AMOS进行：
- 多元线性回归分析
- 多元方差分析（MANOVA）
- 结构方程模型
- 中介效应分析
研究创新与局限
创新点：
- 综合评估多种认知构念的交互作用
- 使用多模态数据（自评、观察评估）
- 大样本设计（n=188）提升统计效力
局限性：
- 依赖临床诊断未进行影像学验证
- 智力测试对部分AD患者可能过于复杂
- 非随机抽样可能影响结果推广性
研究进展
截至2023年底已启动受试者招募，计划持续至2026年初。当前重点招募轻度AD患者及健康对照组，已完成预实验验证测试可行性。
伦理与数据管理
研究获德国联邦国防军大学伦理委员会批准（编号：2023_009），遵循《赫尔辛基宣言》和数据保护法规。所有数据匿名化处理，仅用于同行评审期刊发表和学位论文研究。
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