一项新的大型研究表明，与心脏病相关的不良生活方式和健康习惯对女性的影响可能比男性更严重。这项研究在美国心脏病学会2025年度科学会议（ACC.25）上发布。
研究表明，虽然女性通常具有更好的心脏健康状况，但她们因不良生活习惯导致的心血管疾病风险增加幅度比具有类似习惯的男性更大。
该研究首次表明，关键风险因素（如饮食、运动、吸烟、血压、胆固醇和血糖）的综合效应导致女性的心脏病风险增加比男性更大。
该研究的主要作者、多伦多森布鲁克健康科学中心的心脏病专家Maneesh Sud博士解释说：“对于同样的健康水平，女性的风险增加幅度高于男性。这不是一刀切的情况。”
这一发现可能会改变医生评估女性心脏病风险的方式，并鼓励采取更加个性化、性别特定的方法来进行预防和筛查。
研究内容
研究人员分析了2009年至2017年间参加安大略健康研究的超过175,000名加拿大成年人的数据。所有参与者在研究开始时都没有心脏病，其中约60%是女性。
该研究重点关注了八个公认的心脏健康因素：
- 饮食
- 睡眠
- 体力活动
- 吸烟
- 体质指数（BMI）
- 血糖
- 胆固醇（脂质）
- 血压
每个参与者根据他们在每个因素上的理想或不良结果获得一个分数。研究人员随后将人们分为三类：
- 理想健康：所有8个因素都在健康范围内
- 中等健康：5-7个健康因素
- 不良健康：少于5个健康因素或超过3个不健康因素
他们跟踪参与者平均11年，监测心脏病事件，如心脏病发作、中风、胸痛、心力衰竭、动脉阻塞手术和心血管死亡。
研究发现
总体而言，女性的心脏健康状况比男性更好：
- 9.1%的女性在8个因素中得分全部为理想（满分8分）
- 只有4.8%的男性达到了相同的成绩
- 21.9%的女性处于不良健康状态
- 但30.5%的男性处于不良健康状态
女性更有可能拥有理想的饮食、胆固醇、血糖和血压，而男性的体力活动稍多一些。
但在不良健康的影响方面，后果对女性更为严重：
- 不良健康的女性患心脏病的风险几乎是理想健康女性的5倍
- 不良健康的男性患心脏病的风险是理想健康男性的2.5倍
- 对于中等健康的人群，女性的风险是理想健康女性的2.3倍，而男性则是理想健康男性的1.6倍
这意味着即使一名女性和一名男性具有相同数量的不良生活习惯，女性的心脏病风险增加幅度也比男性更大。
为什么女性受影响更大？
研究没有明确指出这些差异存在的原因，但研究人员认为生物学和社会因素都可能起作用。女性的心脏可能对高血压或不良饮食等压力源的反应不同。特别是绝经期前后的激素变化也可能改变风险因素对心血管健康的影响。
Sud博士及其团队计划在未来的研究中进一步探讨年龄、绝经状态以及种族和族裔背景的差异。
这对心脏健康意味着什么
这些发现强调了需要采取更多针对性的方法来预防心脏病，特别是在女性中。目前，许多风险评估和治疗计划基于男性数据或假设同样的规则适用于所有人。
但正如这项研究所示，当存在负面风险因素时，女性可能需要更早或更积极的干预——即使她们的整体生活方式看起来很健康。
对于患者来说，这是一个提醒，心脏病不仅仅是男性的问题。女性应密切关注自己的饮食、运动、睡眠、血压、胆固醇和其他健康指标——因为即使是小的变化也会对未来风险产生重大影响。
对于医生来说，在女性中筛查心脏病可能需要更加敏感地考虑她们独特的风险特征。询问生活方式因素并及早采取行动可以预防日后严重的心血管事件。
最后思考
这项研究传递了一个强烈的信息：良好的心脏健康对每个人都重要，但对女性来说可能更为重要。了解生活方式因素的性别特异性影响是减少心脏病（全球头号死因）的关键，并有助于人们更好地照顾自己的心脏。
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