发表在《欧洲医学研究杂志》上的一项最新研究揭示，类风湿性关节炎（RA）在增加某些手部疾病风险方面起到直接作用，这些疾病具体包括腕管综合征（CTS）和扳机指（TF）。该研究结果基于先进的统计遗传学方法，凸显了对类风湿性关节炎患者进行早期监测和采取预防策略以减少手部继发性并发症的重要性。
在分析全基因组关联研究（GWAS）数据后，该研究采用孟德尔随机化方法，以确定类风湿性关节炎是真正导致其他手部疾病，还是仅仅与它们存在重叠的风险因素。这项研究评估了类风湿性关节炎与四种特定手部疾病之间的关联，即腕管综合征、扳机指、杜普伊特伦挛缩症（DD）和德奎尔万腱鞘炎（DQT）。
该研究首先进行了单变量孟德尔随机化（UVMR）分析，发现遗传上易患类风湿性关节炎会显著增加患腕管综合征（优势比[OR] = 1.04）、扳机指（优势比 = 1.13）和德奎尔万腱鞘炎（优势比 = 1.11）的风险。然而，类风湿性关节炎与杜普伊特伦挛缩症之间没有显著的因果关联，这表明这种关联特定于某些类型的肌腱或神经压迫疾病。
为进一步验证研究结果，该研究采用了多变量孟德尔随机化（MVMR）分析，以控制潜在的混杂因素，包括血糖水平、体重指数（BMI）以及吸烟和饮酒等生活方式行为。经过这些调整后，类风湿性关节炎与腕管综合征和扳机指之间的因果关联在统计学上仍然显著。这意味着风险增加并非仅仅由于生活方式或代谢因素，而是类风湿性关节炎的内在遗传效应。
敏感性检查进一步证实了研究结果，其中包括留一法分析，该分析证实没有单一的基因变异影响研究结果。这进一步证明了类风湿性关节炎是导致腕管综合征和扳机指发展的真正独立因素。腕管综合征和扳机指都是会引起疼痛、限制功能的疾病，如果不及早发现，通常需要手术干预。鉴于类风湿性关节炎本身就是一种慢性、使人衰弱的自身免疫性疾病，认识到它与这些疾病的遗传联系可以指导风湿病学家和骨科专家进行风险分层和早期干预。
尽管最初观察到类风湿性关节炎与德奎尔万腱鞘炎之间存在关联，但在更严格的控制下这种关联并未得到证实，也没有证据表明类风湿性关节炎与杜普伊特伦挛缩症有关。需要在不同人群和实际临床环境中进行进一步研究，以确认这些研究结果的普遍性。
参考文献：
Lv, Z., Yang, Y., Bao, Y., & Deng, C. (2025). Unveiling the genetic association between rheumatoid arthritis and four common hand pathologies. European Journal of Medical Research, 30(1), 492. <
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