图片：Unsplash/CC0 公共领域
发表在《国家综合癌症网络杂志》(JNCCN)上的一项大型多中心研究，为治疗睾丸癌所使用的现代化疗方案的长期健康影响提供了新的见解，突显了幸存者在肾功能、心血管风险以及慢性健康问题总体负担方面的差异。
研究结果预计将在未来用于指导顺铂治疗睾丸癌幸存者的国家随访指南。
睾丸癌是18-39岁年轻男性中最常见的癌症，现代基于顺铂的化疗治愈了超过95%的患者。然而，随着生存率的提高，关注点已逐渐转向睾丸癌幸存者所面临的长期健康后果，这些幸存者可能在完成治疗后继续生活数十年。
在迄今为止最大的一项比较当代国家综合癌症网络(NCCN)推荐化疗方案的真实世界研究中，研究人员评估了在北美八家主要癌症中心接受治疗的近800名长期睾丸癌幸存者。该研究评估了广泛的不良健康结果，并量化了治疗后十余年幸存者的累积疾病负担。
"我们的研究发现表明，虽然当今的标准化疗方案在治愈睾丸癌方面非常有效，但它们与显著的长期健康风险相关，这些风险似乎因治疗方式而异，"威斯康星医学院放射肿瘤学副教授、该研究的通讯作者Sarah L. Kerns博士表示。
"了解这些差异使临床医生和患者能够做出更明智的决定，并强调了长期生存护理的重要性。"
研究发现，接受四轮依托泊苷和顺铂(EPx4)治疗的睾丸癌幸存者，与接受三轮博来霉素、依托泊苷和顺铂(BEPx3)治疗的幸存者相比，肾功能损伤、听力损失和周围神经病变的风险显著更高。
研究中近41%的幸存者表现出至少轻度的肾功能障碍，这与累积顺铂剂量密切相关。
重要的是，肾功能下降与日后患高血压、高胆固醇和心血管疾病的较高风险相关——这些状况会显著影响长期生活质量和生存率。
"这项研究首次证明，即使化疗后肾功能出现轻微下降，也可能预示着睾丸癌幸存者日后心血管风险的升高，"印第安纳大学Melvin和Bren Simon综合癌症中心癌症研究Lawrence H. Einhorn教授、资深作者Lois B. Travis博士表示。
"这些发现强调了对这一年轻幸存人群进行终生肾功能和心血管健康监测的必要性。"
研究人员还发现，总体累积疾病负担（衡量慢性健康问题数量和严重程度的指标）在EPx4和BEPx3之间相似，但在接受更强化疗方案的幸存者中明显更严重。更差的疾病负担评分与自我报告的较差身体健康状况密切相关，这强化了这些长期影响的临床相关性。
由于研究中确定的健康状况通常可以通过常规临床评估检测到，作者强调，许多风险可以早期识别，并可能通过有针对性的监测、生活方式干预和预防性护理来减轻。
该研究是多中心Platinum Study的一部分。
更多信息Sarah L. Kerns等人，《在真实世界环境中比较睾丸癌现代化疗方案的肾功能损伤和晚期毒性》，《国家综合癌症网络杂志》(2026)。DOI: 10.6004/jnccn.2025.7120
关键医学概念睾丸肿瘤 肾功能不全 心血管疾病
临床类别肿瘤学 男性健康 肾病学 常见疾病与预防 健康老龄化
由威斯康星医学院提供
【全文结束】
