研究发现黑人、西班牙裔和亚裔使用哮喘吸入器的频率低于白人Blacks, Hispanics and Asians use asthma inhalers less than whites, study finds

环球医讯 / 健康研究来源:medicalxpress.com美国 - 英语2026-05-28 12:36:01 - 阅读时长3分钟 - 1217字
一项由加州大学洛杉矶分校主导的最新研究发现,尽管指南推荐日常使用控制性吸入器作为哮喘的最佳治疗方法,但黑人、西班牙裔和亚裔使用吸入性皮质类固醇(ICS)、长效β受体激动剂(LABA)和长效毒蕈碱拮抗剂(LAMA)的比例均低于白人,即使在调整社会经济因素后差距仍然存在。该研究分析了2014-2023年约10,500名美国成年哮喘患者数据,揭示了收入、教育、保险状况和专科医疗服务获取等多重因素导致的哮喘治疗差异,凸显了实现药物公平的复杂性,特别是在短效吸入器(通常更容易获取且价格较低)使用方面也存在显著差距。
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研究发现黑人、西班牙裔和亚裔使用哮喘吸入器的频率低于白人

Credit: Cnordic Nordic from Pexels上的新研究中,研究人员考察了近年来谁在使用指南推荐的适当吸入器治疗这种疾病,此时被诊断患有哮喘的人数增加,而药物价格也变得更加昂贵。

Essien表示,他们发现使用方面的显著差距依然存在。

"鉴于自90年代末和2000年代以来我们获得了更多医疗服务,并且通过《平价医疗法案》等政策有更多人获得了医疗保险,因此有更多人参与医疗保健,但治疗方面的这些差距仍然存在,这是对90年代后期数据的重要延伸,"他说。

研究人员汇总了2014年至2023年医疗支出调查的数据,涵盖了约10,500名代表18岁及以上110多万美国哮喘患者的成年人。其中55%为白人,20%为黑人,16%为西班牙裔,3%为亚裔,其余为其他族裔或多族裔。

他们考察了以下吸入器的使用情况:

  • 吸入性皮质类固醇(ICS),可减少气道炎症
  • 长效β受体激动剂(LABA),长期保持气道开放
  • 长效毒蕈碱拮抗剂(LAMA),同样放松气道肌肉,使呼吸畅通
  • 短效β受体激动剂(SABA),在哮喘发作时提供快速缓解

过度依赖SABA吸入器表明使用者的哮喘未得到良好控制,可能存在治疗不足的情况。

总体而言,他们发现白人使用ICS、LABA和LAMA吸入器的比例高于其他群体,而使用SABA吸入器的比例较低。在调整族裔和社会经济因素后,研究人员对吸入器使用情况进行了以下细分:

  • 30%的亚裔、34%的黑人和35%的西班牙裔使用ICS,而白人为39%
  • 21%的亚裔、27%的黑人和25%的西班牙裔使用LABA,而白人为32%
  • 3%的亚裔和西班牙裔以及4%的黑人使用LAMA,而白人为6%

研究人员发现不同群体间SABA的使用没有统计学上的显著差异。

研究人员写道:"观察到的ICS使用中的种族和族裔差异在完全调整后的模型中大多但并非完全减弱,这表明社会人口特征和医疗保健获取因素是治疗差异的关键驱动因素。然而,这些因素——包括收入、教育、保险状况和获取专科护理的机会——本身也受到种族和族裔差异的影响,这凸显了实现药物公平的复杂性。"

研究人员特别惊讶的是,差距最大的是在短效吸入器方面,这些吸入器更容易获得且通常价格较低。

Essien说:"这再次凸显了治疗哮喘的复杂性,当政策变化和指南变化影响到推荐与不推荐的治疗方法时,医生能否获取这些指南,以及患者如何根据新指南改变治疗方案。"

关于医生的处方行为,还有很多需要了解的地方。"这可能成为下一步的问题,这也是我们希望在未来工作中进行的研究,"Essien说。

该研究由Geffen医学院肺科、重症监护和睡眠医学系健康科学临床讲师Jing Ren博士领导。UCLA的Ashkan Ara博士和南加州大学的Christopher Scannell博士共同撰写了这篇论文。

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