研究直接比较Zepbound和Wegovy的减重效果
替尔泊肽在体重和腰围降幅方面表现更优
作者：Melissa Rudy（福克斯新闻）
美国东部时间2025年5月26日凌晨5:00发布
《新英格兰医学杂志》本月发表的新研究显示，在为期72周的临床试验中，替尔泊肽（Zepbound）与司美格鲁肽（Wegovy）均表现出显著减重效果，但前者减重幅度更大。
研究背景
这项名为SURMOUNT-5的随机对照试验纳入了美国及波多黎黎共751名无2型糖尿病的肥胖患者。威尔康奈尔医学院代谢研究教授Louis Aronne表示："医生、保险公司和患者都在追问哪种药物更有效？这项研究提供了直接对比依据。"
核心发现
- 替尔泊肽组：平均减重20.2%（约50磅），32%受试者减重≥25%
- 司美格鲁肽组：平均减重13.7%（约33磅），16%受试者减重≥25%
- 腰围变化：替尔泊肽组腰围缩减幅度更显著
作用机制差异
Aronne解释说，替尔泊肽通过双重作用机制（同时模拟GLP-1和GIP激素）实现更强效减重，而司美格鲁肽仅作用于GLP-1受体。这种协同作用可抑制食欲、降低血糖并调节脂肪代谢。
安全性对比
两药副作用相似：
- 恶心发生率44%
- 腹痛发生率25%
研究局限性
- 非盲法试验设计可能导致偏倚
- 礼来公司资助研究引发利益冲突质疑
- 72周随访期未能评估长期效果
专家观点
纽约PlushCare虚拟医疗平台肥胖专科医生Ada Londono指出，研究结果与既往独立试验一致，但强调需进一步研究替尔泊肽的综合健康影响。威尔康奈尔医学院内分泌学家Rekha Kumar建议根据个体健康状况选择药物，如脂肪肝患者应优先考虑GLP-1类药物。
行业进展
礼来公司正在研发新型三重激素药物retatrutide（模拟GLP-1、GIP和胰高血糖素）。诺和诺德（Wegovy制造商）声明称，两项药物均显示临床显著减重效果，但肥胖管理需超越单纯减重范畴。
诺和诺德补充数据：既往试验显示，联合饮食运动的Wegovy组两年减重15.2%（约35磅），安慰剂组仅2.6%（约6磅）。
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