新研究表明,每年有数万人因未服用降胆固醇药物而遭遇不必要的心脏病发作和中风。
研究人员在《普通内科学期刊》(Journal of General Internal Medicine)上报告称,如果符合资格的人群服用他汀类等降胆固醇药物,美国可以避免超过39,000例死亡、近100,000例非致命性心脏病发作以及多达65,000例中风。
研究人员发现,根据美国指南,将近一半(47%)从未患过心脏病或中风的美国人有资格服用他汀类药物。但结果显示,仅有不到四分之一(23%)的人被开具了这些救命药物。
研究人员还指出,一些心脏病或中风幸存者也未服用这些药物,尽管按照美国指南,他们全都符合用药条件。
约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院流行病学教授、首席研究员凯莱布·亚历山大博士(Caleb Alexander)在一份新闻稿中表示:“这些结果进一步证明,在治疗高胆固醇等常见且代价高昂的慢性疾病方面存在重要缺陷,而解决这些问题将带来重大的公共健康益处。”
为了进行这项研究,研究人员分析了近5,000名年龄在40至75岁之间的美国成年人的数据,这些人参与了美国疾病控制与预防中心(CDC)于2013年至2020年间开展的年度健康调查。
该调查包含了关于“坏”低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平及整体心血管风险状况的信息。研究人员利用这些信息判断受访者是否符合当前指南推荐的降胆固醇药物使用标准。
研究人员发现,即使那些曾经历心脏病发作或中风——因此面临更高复发风险——的人群也不总是被开具他汀类药物。
结果显示,虽然所有此类患者均符合用药条件,但只有约三分之二(68%)的人正在服用他汀类药物。
研究人员估计,适当开具他汀类药物不仅可以预防心脏病发作和中风,还能每年减少近88,000例心脏搭桥手术及其他用于疏通堵塞动脉的程序。
研究人员预测,如果所有符合条件的人都服用他汀类药物,平均LDL胆固醇水平将显著下降,心脏病发作或中风的风险最多可降低27%。
通过降胆固醇药物预防心脏病发作和中风还可以为美国每年节省超过300亿美元的医疗费用。
亚历山大表示:“我们记录的差距由多种因素造成。这些因素包括临床医生培训差异、患者偏好、获取医疗服务的障碍、不总是支持最佳实践的财务激励,以及在繁忙的实际环境中实施临床指南的困难。”
研究人员表示,更好的患者教育和改进筛查方法能够确保合适的人群服用所需的他汀类药物。
约翰霍普金斯大学医学院心脏病学教授、资深作者塞思·马丁博士(Seth Martin)在一份新闻稿中说:“高胆固醇是一种重要的慢性健康问题,它悄无声息地夺走了太多生命——数百万人携带这种病症却甚至不知道自己患病,而且即便确诊后,也往往得不到充分治疗。”
“基于证据的行动对于缩小这一差距并预防毁灭性的心血管事件至关重要,”他说。
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