关键要点：
- 新冠疫苗与流感疫苗同时接种与不良结局无关，包括心血管事件、血栓事件和神经系统事件。
- 该研究支持疫苗同时接种的安全性。
根据《内科学年鉴》发表的数据，同日接种新冠疫苗和流感疫苗与不良事件风险增加无关。
该研究特别关注了更新版的新冠疫苗。
"我们对新冠疫苗安全性的大部分了解来自疫情早期。但疫苗每年都会更新，现在大多数人已经通过既往感染和先前接种获得了一定的免疫力，"圣路易斯华盛顿大学高级临床流行病学家齐亚德·阿拉伊医学博士（Ziyad Al-Aly, MD, FASN）告诉Healio。"旧数据可能无法反映当今疫苗配方的安全性。由于现在有更多人在同一就诊时接种新冠疫苗和流感疫苗，我们想知道同时接种是否会增加任何风险。"
阿拉伊及其同事表示："针对二价、XBB适应型和KP适应型疫苗接种时期的具体证据仍然有限，只有少数研究报告称在28天风险窗口期内严重不良事件的短期发生率没有增加。"
"然而，这些研究主要关注相对较少的不良事件，随访时间较短，并且很少使用主动比较器设计来调整不同的健康状况和医疗寻求行为，包括健康疫苗接种者偏差，"他们补充道。
阿拉伊及其同事分析了2022年9月1日至2025年8月26日期间美国退伍军人事务部医疗系统的数据，评估了705,124名同日接种更新版新冠疫苗和季节性流感疫苗的人（平均年龄69.7岁；92.7%为男性；71.7%为白人；24.3%为黑人）在90天内发生46种单独不良事件的风险。研究人员将他们的结果与仅接种流感疫苗的1,813,205人（平均年龄68.4岁；92.7%为男性；77.5%为白人，18.4%为黑人）进行了比较。
不良事件根据其严重程度分为三类："严重或危及生命"（一级）、"临床显著"（二级）和"较轻或自限性"（三级）。
总体而言，阿拉伊及其同事发现，同日同时接种不会增加不良结局风险，包括心血管事件、血栓事件、神经系统疾病和免疫介导疾病，在三种更新版新冠疫苗配方接种期间均如此。一级（RR = 1.03；95% CI，0.99-1.09）、二级（RR = 0.99；95% CI，0.96-1.03）和三级（RR = 0.99；95% CI，0.96-1.02）组的风险相似。
"我们复合估计的精确性，得益于大样本量带来的窄置信区间，支持排除疫苗同时接种导致重要风险增加的可能，"他们写道。
在单独的不良事件中，只有晕厥（RR = 1.09；95% CI，1.02-1.17）和耳鸣（RR = 0.95；95% CI，0.92-0.99）——均为三级事件——具有统计学意义，但"在调整多次比较后不再具有统计学意义，在三种疫苗接种期间中的任何一种均未达到显著性，"研究人员写道。"考虑到46次比较，两个名义上具有统计学意义的发现与偶然期望一致。"
阿拉伊及其同事承认，研究人群年龄较大，主要是白人和男性，这意味着"无法排除对年轻人的小风险增加。"
他们补充说，退伍军人事务系统外发生的不良结局"可能未被记录，可能导致结果误分类。"
研究人员仍得出结论，他们的发现"与最近评估加强剂量的研究一致"，不支持"在当代具有免疫力的人群中定期更新新冠疫苗后，在所评估结果中存在短期安全风险。"
阿拉伊说，"跟上新冠疫苗接种进度仍然很重要，特别是在老年人中，因为它可以预防住院、死亡和心脏病发作。"
"这对老年人和患有心脏病、肺部问题、癌症、糖尿病或严重肥胖等基础疾病的人尤其重要，"他说。"总体而言，数据显示同时接种新冠疫苗和流感疫苗似乎是安全的。"
来源：
Xie Y, et al. Ann Intern Med. 2026;doi:10.7326/ANNALS-26-00217.
披露声明：
阿拉伊及其同事报告没有相关财务披露。
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