法国：最近的一项回顾性双中心研究揭示了钬激光前列腺剜除术（HoLEP）在依赖留置导尿管的老年患者中的疗效和安全性。该研究结果发表在《世界泌尿学杂志》上，为这种手术在复杂医疗需求人群中的应用提供了宝贵见解。
“对于超过85岁且依赖留置导尿管的患者，HoLEP使97%的患者在术后一年内恢复自主排尿，尿失禁率为11%”，研究人员报告说。他们发现，老年组的并发症发生率、输血需求和术后结果与年轻患者相似。此外，老年组的一年死亡率为14%，接近同龄男性普通人群的死亡率。
这项研究由法国波尔多大学医院（CHU Bordeaux）泌尿科的克莱芒·克莱因（Clément Klein）及其同事进行，旨在评估HoLEP在85岁以上依赖留置导尿管（IDC）患者中的安全性和有效性。
为此，研究人员回顾性分析了一个双中心HoLEP数据库，以确定2012年6月至2020年4月期间接受手术的连续留置导尿管患者（IDC）和试拔导尿管失败（TWOC）的患者。主要关注的是85岁以上的患者，70岁以下的患者作为对照组。研究评估了术后自主排尿率、不良事件、死亡率、导尿管留置时间、住院时间和尿失禁率。
以下是研究的关键发现：
- 总共有144名患者被纳入研究，其中85岁及以上组有71人，对照组有73人。85岁及以上组和对照组的中位前列腺体积均为90毫升。
- 85岁及以上组和对照组的中位Charlson评分分别为6和3。
- 术后主要并发症发生率分别为85岁及以上组的2%和对照组的3%，差异不显著。
- 输血率分别为85岁及以上组的11%和对照组的9%，差异不显著。
- 住院时间在85岁及以上组为2天，而对照组为1天，差异显著。
- 住院期间试拔导尿管失败率在85岁及以上组为24%，而对照组为5%，差异显著。
- 在术后3个月随访时，两组均无患者死亡；而在术后一年随访时，85岁及以上组中有14.1%的患者死亡，对照组为3%。
- 术后一年，85岁及以上组中有97%的患者和对照组中有100%的患者能够自主排尿。
研究结果表明，HoLEP对依赖留置导尿管的老年患者来说是一种安全有效的手术。术后一年，97%的患者恢复了自主排尿能力，尿失禁率为11%。一年死亡率为14%，这与同龄男性的普通人群死亡率相似。
参考文献：
Klein, C., Anract, J., Pinar, U. et al. Comparative study of HoLEP in elderly patients with indwelling catheters: a retrospective dual-center study. World J Urol 43, 75 (2025).
(全文结束)
