根据今天发表在《BMC Medicine》上的研究，来自西班牙加泰罗尼亚的研究人员估计，23%的成年新冠幸存者发展成长新冠，其中56%的人（即每八个人中有一个）在感染两年后仍然有症状。
研究团队评估了2,764名新冠幸存者，这些幸存者来自一个在疫情前建立的人群队列，并在2020年、2021年和2023年进行了随访，以检测他们体内的抗SARS-CoV-2的免疫球蛋白G (IgG) 抗体浓度，以及临床、疫苗接种、社会人口统计学和生活方式因素。症状信息来自患者的问卷调查和电子健康记录，参与者在研究访问时提供了血液样本。
647名长新冠患者与2,117名没有长期症状的感染者进行了比较。
“导致长新冠的机制多种多样且尚不清楚，”研究人员写道。“识别亚型和疾病进程可能有助于解开这些机制。”
三种亚型被识别
从2021年到2023年，23%的参与者发展出了长新冠症状，其中56%的2021年感染者报告了持续两年的症状。研究人员确定了三种长新冠亚型：轻度神经肌肉型（51.6%）、轻度呼吸系统型（20.6%）和重度多器官型（27.8%），后者具有最高的持续症状风险（相对风险 [RR] 为1.61）。
最常见的长新冠症状包括神经系统症状（63%）、肌肉症状（39%）、呼吸系统症状（28%）和心理及精神症状（21%）。女性比男性更有可能报告神经系统和肌肉症状，而男性则更容易出现呼吸系统症状。
在奥密克戎期间首次感染的长新冠患者表现出类似的但较少的长期症状，研究人员认为这可能是由于较轻的感染或对病毒的一般免疫力较高所致。
风险因素包括女性性别、年龄小于50岁、低社会经济地位、严重的新冠感染、高预接种IgG水平、肥胖和慢性疾病（尤其是哮喘或慢性阻塞性肺病 [COPD] 和抑郁/焦虑）。轻度或中度新冠感染者的持续症状风险是无症状感染者的三倍以上（RR 为3.10），而严重感染者的风险几乎是无症状感染者的十倍（RR 为9.88）。
疫苗接种具有保护作用
保护因素包括在感染前或感染后三个月内接种疫苗、奥密克戎变异株感染、较高的身体活动水平以及每晚睡眠6到8小时。“发现感染前接种疫苗即使考虑到新冠感染的严重程度也具有保护作用，这表明疫苗改善了感染控制和免疫反应调节，”研究作者写道。
疫情对心理健康、工作和生活质量的影响依然深远。
Rafael de Cid博士
在巴塞罗那全球健康研究所（ISGlobal）的新闻发布会上，共同作者、杰曼·特里亚斯·伊·普霍尔研究所的Rafael de Cid博士说：“在新冠爆发五周年之际，我们已经取得了显著的进步来理解这种疾病。然而，正如这项研究所示，疫情对心理健康、工作和生活质量的影响依然深远。”
高级作者、ISGlobal的Judith Garcia-Aymerich博士呼吁进行更多研究。“与其他国家建立合作将有助于了解这些发现是否可以推广到其他人群，”她说。
(全文结束)
