一项针对阿尔茨海默病及相关痴呆症(ADRD)的全新全州范围空间分析研究，揭示了马里兰州农村社区中存在的显著差异，生动展示了医疗可及性如何影响全美健康结果。该研究在华盛顿特区Downtown Westin酒店举行的风险分析学会(SRA)年会上公布。
超过90%的大型医院位于城市地区，导致农村医院资源匮乏且运营利润微薄。最大的挑战之一是阿尔茨海默病和痴呆症护理方面的医生、护士和专科医生短缺，而这些专业人员主要集中在城市中心。
因此，农村地区的患者（其中许多超过80岁）常常面临额外负担，需要长途跋涉才能获得所需的医疗服务。
根据阿尔茨海默病协会的数据，阿尔茨海默病影响了超过690万美国人，其患病率预计到2060年将翻倍。这项研究表明，一个人的居住地可能决定他们是否能及时获得诊断和治疗，或者是否会成为被忽视的病例。
该研究分析了2019年马里兰州422,735名患者的数据，发现许多ADRD病例可能存在于服务不足的农村地区，特别是在马里兰州东部和西部，这些地区高死亡率与低诊断率并存。这些结果出现在持续的资金挑战背景下，对老年人和弱势群体产生了严重后果。
通过确定医院可及性、人口统计因素以及糖尿病等ADRD模式的共病情况，该研究提供了证据，可以为马里兰州乃至全美农村地区的诊所、医院和外展计划中的针对性政策干预提供依据。
关键发现
- 马里兰州东部和西部服务不足的地区尽管诊断率低但ADRD死亡率高，表明许多病例未被诊断。
- 医院可及性分布不均，城市地区的可及性显著优于农村地区，而农村地区的死亡率较高。
- 空间回归分析（Getis-Ord G和GWR模型）显示，较低的医院可及性与较高的贫困率及健康风险率（包括糖尿病和心脏病）相关。
- 通过空间分析确认了这些关系的区域差异，表明局部因素对ADRD结果有显著影响。
提供方：风险分析学会
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