最近的一项研究表明,检测血液中某些颗粒的测试可能比测量胆固醇更能准确预测一个人患心脏病的风险。
研究人员声称,将关注点从胆固醇水平转移到检测与所谓“坏胆固醇”相关的蛋白质水平上,可能会“潜在地挽救生命”。
胆固醇是一种主要由肝脏产生并在某些食物中发现的脂肪物质,在细胞健康中起着至关重要的作用。然而,血液中过量的胆固醇会增加心脏病和中风的风险。
在英国,如果医生怀疑某人有患心脏病的风险,通常会检查患者的血压和家族病史,然后抽取血样以测量血液中不同类型的脂肪含量,包括胆固醇。
然而,瑞典和美国的研究人员建议,测量脂蛋白——一种由蛋白质和脂肪组成的颗粒,它们在血液中运输胆固醇和其他脂肪——的水平可能是一个更准确的风险预测指标。
脂蛋白主要有四个类别,其中三个类别在其表面有一种称为载脂蛋白B(apoB)的特殊蛋白质。它们被称为“坏胆固醇”,因为当数量过多时,它们会在血管壁沉积胆固醇。
第四个类别则有助于从血液中清除多余的胆固醇,并将其运回肝脏,通常被称为“好胆固醇”。
查尔姆斯理工大学博士后研究员Jakub Morze表示:“这是迄今为止同类研究中规模最大的一次,结果首次显示了三大类脂蛋白对于潜在心脏病风险的相对重要性。”
“以前尚不清楚两个总‘坏胆固醇’水平相同但携带特征不同的患者——即脂蛋白类型、大小、脂质含量——是否有相同的患心脏病风险。”
在这项研究中,学者们分析了英国生物银行中207,368名没有心脏病史的人的血样。
Morze补充说:“我们发现apoB是检测心脏病风险的最佳标志物。由于apoB指示的是‘坏胆固醇’颗粒的总数,因此测量它比标准胆固醇测量提供了更准确的测试。”
“这并不意味着传统的测试无效;它们通常表现良好。然而,在大约每12个患者中,标准胆固醇测试可能会低估心脏病风险,这一点很重要,因为20%到40%的首次心血管疾病事件是致命的。”
“通过转向apoB测试,我们可以提高准确性并可能挽救生命。”
查尔姆斯理工大学精准医学和诊断学助理教授Clemens Wittenbecher表示,发表在《欧洲心脏杂志》上的结果显示,“apoB颗粒计数最终可能会取代标准的血液胆固醇测试”。
他补充说,“还需要测试脂蛋白(a),以便更好地了解脂质相关的心血管疾病风险。”
“这两种标记物的血液测试现在已经商业化并且实施起来既便宜又容易。”Wittenbecher教授说。
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