一项由加州大学洛杉矶分校健康琼森综合癌症中心（UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center）研究人员主导的研究发现，尽管血液检测为结直肠癌筛查提供了更为便捷的选择，但仅有49%的患者在异常筛查结果后6个月内完成了后续的结肠镜检查，而两年研究期内完成检查的比例仅为56%。后续的结肠镜检查是确认结直肠癌或癌前病变的关键步骤。这些后续检查率与粪便筛查检测中观察到的水平相当，但仍远低于及时发现和治疗癌症的理想水平。
研究团队还发现，拥有Medicare Advantage（美国联邦医保优势计划）的个体完成后续结肠镜检查的可能性显著低于拥有私人保险的个体，而健康状况较少的患者则更可能及时完成后续检查。与此前的粪便筛查研究不同，在此次研究中，种族和民族背景并未成为影响后续检查完成率的重要预测因素。
背景
结直肠癌是美国男女合计癌症相关死亡的第二大原因，定期筛查可通过早期发现挽救生命。虽然传统的检查方法如结肠镜或粪便筛查有效，但由于恐惧、获取途径有限或检查准备困难等障碍，许多个体未能接受筛查。血液筛查检测为不愿接受首选结肠镜或粪便筛查的患者提供了一种无创、更便捷的替代方案。然而，为了确保这些检测真正降低癌症发病率和挽救生命，了解患者在异常结果后完成结肠镜检查的频率至关重要——这是异常结果后的关键第二步。
方法
研究人员利用2022年至2024年间超过6000名45岁及以上人群的医疗索赔数据进行回顾性分析，这些人群接受了名为Shield（Guardant Health）的血液结直肠癌筛查检测。研究重点关注其中452名获得异常结果的个体，并分析他们在6个月内完成后续结肠镜检查的比例。
影响
这项研究提供了关于血液结直肠癌筛查异常结果后结肠镜检查率的重要现实数据。及时的后续检查至关重要，因为它可以实现结直肠癌的早期发现和治疗。
“血液结直肠癌筛查具有前景，但只有在个体完成后续结肠镜检查的前提下才能发挥作用，”加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院（David Geffen School of Medicine at UCLA）医学副教授、该研究资深作者Folasade May（福拉萨德·梅）博士表示。“我们需要更多努力来帮助患者完成后续检查，以实现疾病的诊断和治疗。”
期刊
该研究发表于《胃肠病学》（Gastroenterology）期刊。
作者
该研究的第一作者是加州大学洛杉矶分校健康中心的高级胃肠病学研究员Timothy Zaki（蒂莫西·扎基）博士。资深作者为加州大学洛杉矶分校医学副教授Folasade May（福拉萨德·梅）博士，她同时担任加州大学洛杉矶分校凯撒医疗健康公平中心（UCLA Kaiser Permanente Center for Health Equity）的副主管，并是加州大学洛杉矶分校健康琼森综合癌症中心的成员。其他作者包括来自Guardant Health的Nicole Zhang（妮可·张）、Shaun Forbes（肖恩·福布斯）、Victoria Raymond（维多利亚·雷蒙德）和Amar Das（阿马尔·达斯）博士。
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