亲爱的医生：许多人未能识别中风的症状。你了解这些症状吗？
DR. ROACH写道：我最近在医院外遇到一个人正在经历中风，而他起初并未意识到自己症状的重要性。
幸运的是，他很快被送往医院，并得到了快速且正确的治疗；现在他的脑功能恢复得很好。如果他当时回家睡觉——他曾这样考虑过——很可能已经遭受了严重的神经损伤。
任何剧烈的神经功能变化都应引起对中风的怀疑。一个帮助人们记住中风预警信号的工具是“FAST”：面部下垂、手臂无力或言语困难。T代表时间；每一分钟都很关键，因此尽快将患者送往医院进行确诊和治疗（诊所没有诊断和治疗的设备，请拨打911）。
然而，“FAST”记忆法未包括其他一些警示信号，例如失去平衡、视力变化、腿部无力或脸部、手臂或腿部麻木。突如其来的严重头痛（尤其是从未有过头痛史的人）也可能是中风的警告信号。
许多出现这些症状的人可能并非中风，但这些症状中的任何一个都可能是中风的迹象，特别是当它们突然发生时（因此称为“中风”）。
亲爱的DR. ROACH：我今年73岁，多年来我的PSA水平一直在稳步上升。2020年，结果为11.8 ng/mL，目前已上升到17-18 ng/mL，并在过去一年保持在这个水平。自2024年7月以来，我每天服用10毫克的阿尔夫唑嗪。2017年我进行了一次活检，未发现癌症。2021年和2024年12月，我进行了有/无对比的MRI检查；结果显示没有癌症迹象。
在最后一次MRI后，我的泌尿科医生写道：“你最近的MRI没有显示可疑病变。仅发现良性前列腺变化的证据。你的前列腺体积为49cc，预测的PSA水平约为6 ng/mL。你的PSA远高于此值，原因尚不清楚。你应该继续监测你的PSA水平。目前，我不建议对你的前列腺进行活检。”
随后他退休了，没有进一步评论。我预约了另一位泌尿科医生，但对当前情况知之甚少。——W.D.W.
答复：虽然18 ng/mL的PSA水平确实令人担忧，但在我看来，你和你的泌尿科医生已经采取了所有适当的措施来寻找癌症，但并未发现。根据MRI和活检结果，你很可能没有前列腺癌。
我在自己的病人中偶尔也会看到这种情况；这些情况下，男性的PSA水平持续偏高，但我并未见到晚期癌症的诊断，这可能是你所担心的。我同意你（现已退休的）泌尿科医生的观点，鉴于你的MRI正常，额外的活检不太可能有帮助。
你可以考虑使用5-α还原酶抑制剂来降低前列腺癌的风险。这类药物可使前列腺癌风险降低约60%。大多数男性没有副作用，但有些人可能会有，因此我建议与新泌尿科医生讨论这个问题。这些药物（非那雄胺和度他雄胺）还可以将PSA水平降低约一半。
(全文结束)
