关键要点：
- 心脏病仍是头号死因，尽管总体死亡率下降。
- 某些心血管疾病风险因素的患病率随时间改善，而其他因素继续影响心脏健康。
心脏病相关死亡率从2022年到2023年有所下降，但心血管疾病仍是美国及全球的头号死因，研究人员发现，每34秒就有一人因此死亡。
根据美国心脏协会2026年统计更新，许多心血管疾病风险因素的患病率持续逐年增加，包括肥胖、缺乏足够的体力活动、睡眠不足和血压控制不佳，而吸烟率有所下降。
数据源自帕拉尼亚潘LP等人在《循环》杂志2026年发表的研究（doi:10.1161/CIR.0000000000001412）。该文件旨在突出心血管疾病死亡率和风险因素的最新趋势。
拉塔·P·帕拉尼亚潘
“好消息是，总体上因各种原因死亡的人数减少，死亡率改善，预期寿命在新冠疫情后持续回升，”斯坦福大学心血管医学教授、统计更新撰写小组志愿主席拉塔·P·帕拉尼亚潘医学博士、理学硕士、美国心脏协会会士在新闻稿中表示。“然而，约半数美国成年人仍患有某种形式的心血管疾病。这些比率仍高于疫情前水平，高血压、糖尿病和肥胖等常见疾病的持续增加继续推动风险。”
2023年与2022年心血管疾病死亡率对比
统计更新撰写委员会利用15个区域、国家和全球代表性数据集评估心血管疾病及相关死亡率趋势以及心血管疾病风险因素（如美国心脏协会“生命必需8项”所述）的患病率变化。
委员会报告称，心血管疾病相关死亡总数（包括心脏病、中风、高血压和心力衰竭）从2022年的941,652例下降至2023年的915,973例，相当于年龄标化率从2022年的每10万人224.3例下降至2023年的每10万人218.3例。
据新闻稿称，2023年平均每34秒就有一人死于心血管疾病相关原因。
理想心血管健康（由美国心脏协会“我的生活检查——生命简单7项”和“生命必需8项”评分定义，包括理想饮食、体力活动、不吸烟、睡眠、体重指数、非高密度脂蛋白胆固醇、血糖和血压）与心血管疾病事件风险降低74%相关，相比心血管健康状况较差者。
“生命必需8项”趋势
委员会报告称，美国成年人吸烟率从2017年的10.8%下降至2023年的7.9%；然而，电子烟使用率在同一时期从1.2%上升至4.1%。
文件称，来自570万成年人的全球数据显示，估计三分之一的成年人体力活动不足，世界卫生组织定义为每周至少150分钟的中等强度体力活动。
委员会报告称，在分析中，“生命必需8项”指标中得分最低的是饮食。在0到100分的评分标准上——100分代表理想饮食和营养——成人不同人口群体的得分在23.8至47.7之间。2至5岁儿童的平均得分为61.1，12至19岁青少年为28.5。
国家健康与营养调查2017-2020年参与者中，睡眠债务（定义为工作日与休息日睡眠时长的差异）至少1小时的患病率为30.5%。总体而言，9.75%的参与者有2小时或以上的睡眠债务。
2021年，研究人员估计，美国5至14岁儿童超重或肥胖的患病人数为1510万，15至24岁年轻人为2140万，25岁及以上成年人为1.72亿，并且在所有群体中持续上升。
文件称，成人高总胆固醇（定义为240 mg/dL或更高）的患病率从1999-2000年的18.3%下降至2013-2014年的11%，此后未发生显著变化。
委员会报告称，高血压患病率从2013年到2023年稳定在约32%；然而，血压控制率从54.1%下降至48.3%。
此外，利用2021-2023年国家健康与营养调查数据，研究人员估计10.6%的美国成年人被诊断患有糖尿病，3.5%未被诊断，37.2%患有前期糖尿病。
萨迪亚·S·汗
“这些数字应敲响警钟，尤其在年轻成年人中，因为这是对未来的一个缩影，”西北大学费恩伯格医学院心血管流行病学马格斯泰特教授、心脏病学和预防医学副教授、统计更新撰写小组志愿副主席萨迪亚·S·汗医学博士、理学硕士、美国心脏协会会士在声明中表示。“这些健康状况的总体预测显示，未来几十年几乎所有层面都将预期增加。尽管这些上升的数字可能令人沮丧，但我们在诊断和治疗工具方面的进步带来希望。我们可以在事件发生前检测预警信号，并且现在有许多工具可以预防事件。预防是我们产生最大影响的最有力方式，我们使用得越多，使用得越早，就能挽救越多的生命。”
委员会写道：“2026年统计更新是2025年一整年努力的成果，由敬业的志愿临床医生和科学家、致力于政府的专业人士以及美国心脏协会工作人员完成。”“今年的版本包括一个关于心血管-肾脏-代谢综合征的新章节，以及一个关于烟草和尼古丁使用及暴露的扩展章节。”
此外，2026年统计更新还包括关于不良妊娠结局、脑健康、先天性心脏病、心律失常、瓣膜疾病、外周动脉疾病、护理质量、手术程序、心血管疾病的经济成本等章节。
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