心脏瓣膜病通过心血管成像检测发现，在癌症患者中相当普遍。针对心脏瓣膜病的干预治疗能显著改善患者生存率。这些研究结果在欧洲心血管成像协会（EACVI）2025年会上公布，该协会是欧洲心脏病学会（ESC）的分支。
癌症治疗的进步已使癌症患者生存率得到提高。随着患者寿命延长，他们在成功完成癌症治疗后，罹患心脏瓣膜病的风险增加。此外，现已明确认识到某些癌症治疗可能导致心血管毒性，进而使癌症幸存者出现过早发病。
"在成功完成癌症治疗的老年患者中，心血管并发症变得日益重要。例如，我们已经知道蒽环类化疗会导致心力衰竭，并可能引起三尖瓣和二尖瓣反流，"研究报告者、奥地利维也纳医科大学的马克西米利安·奥特里特（Maximilian Autherith）医生解释道。
"目前证据有限，难以指导癌症合并心脏瓣膜病患者的最适当管理方案，例如，这些患者是否能像无癌症患者一样从瓣膜干预治疗中获益。"
CESAR研究旨在确定癌症患者中心脏瓣膜病的患病率，描述瓣膜干预治疗的频率，并评估干预治疗对生存率的影响。
这项观察性队列研究纳入了10,353名经确诊的成年癌症患者，这些患者在12个月内于三级转诊中心接受了经胸超声心动图检查。患者平均年龄为66.2岁，约一半（46.6%）为女性。
研究人员发现，7.2%的患者患有严重心脏瓣膜病，最常见的是三尖瓣反流（3.7%）、二尖瓣反流（2.6%）和主动脉瓣狭窄（2.2%）。
在调整年龄、性别、心脏生物标志物水平、肾功能和左心室功能后，严重心脏瓣膜病被确定为死亡率增加的独立预测因素（校正风险比[HR]为1.46；95%置信区间[CI]为1.25-1.71）和心血管死亡（校正HR为2.62；95% CI为2.00-3.43）的独立预测因素。
在患有严重心脏瓣膜病的患者中，21.5%接受了外科手术或经导管干预治疗。值得注意的是，与未接受瓣膜干预治疗相比，接受瓣膜干预治疗与生存率改善独立相关，在中位随访23个月后，死亡率降低了72%（校正HR为0.28；95% CI为0.09-0.87）。
总结研究结果，奥特里特医生表示："在这一接受超声心动图检查的癌症患者选择人群中，严重心脏瓣膜病相当普遍。仅有小部分患者接受了心脏瓣膜病的干预治疗，但当他们接受治疗时，对生存率的影响相当显著。
"我们的研究结果强调了有必要将癌症患者转诊进行定期心血管监测，同时也表明在这一人群中，无需因癌症病史而拒绝心脏瓣膜病的干预治疗。下一步包括对不同癌症治疗方法和已实施干预措施的进一步分析。"
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