由美国国立卫生研究院(NIH)部分资助的一项研究发现了一种用于预测肥厚型心肌病(HCM)患者预后的新模型。肥厚型心肌病是一种患病率为1/500的心脏疾病，也是导致心脏性猝死的常见原因。研究结果表明，将包括临床病史、影像学和血液生物标志物数据在内的前瞻性数据纳入风险评估，可以改善对HCM患者心脏不良事件的预测。
这项大型国际研究名为"肥厚型心肌病登记研究"(Hypertrophic Cardiomyopathy Registry)，最初由NIH下属的国家心脏、肺和血液研究所(NHLBI)资助。研究结果发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上。
"目前的肥厚型心肌病风险预测指南并不完善，因为它们仅预测心脏性猝死，而不能预测心力衰竭或其他致命和非致命性心脏不良事件。这项研究是一个重大进展，因为它提供了证据，表明纳入这些额外的评估方法可以更好地预测不良结果的风险。"
弗吉尼亚大学健康系统心脏和血管中心的研究负责人兼心脏病专家克里斯托弗·克雷默医学博士(Christopher Kramer, M.D.)
肥厚型心肌病是指心肌变得比正常情况下更大更厚，这可能会阻碍左心室的流出，导致心力衰竭症状，并可能导致快速、危及生命的心律异常。这种疾病通常是遗传性的，许多患者无症状，这表明需要更好的风险预测。本研究的研究人员想要了解是否将新的评估方法（包括健康史问卷、生物标志物和基因分型的血液采样，以及对比增强的心脏磁共振成像(MRI)）纳入评估，可以更准确地预测诸如心脏性猝死、心力衰竭、非致命性心律失常以及需要植入设备或心脏移植等不良事件。
该研究在北美和欧洲44个具有HCM和心脏成像专业知识的医疗点招募了近2,700名HCM患者。研究人员收集了病史、血液检查和心脏成像数据，并平均对研究参与者进行了七年随访。通过这项工作，他们确定了几个预测因素，如通过成像观察到的心肌瘢痕、体重和功能；心力衰竭史；以及血液生物标志物(NTproBNP)水平较高，这些都与致命和非致命性心脏事件相关。心脏性猝死的结果可以通过心脏MRI确定左心室的结构和功能以及血液生物标志物测试来预测。简而言之，他们表明将这些研究方法整合到风险评估中，可以提供更全面、更准确的不良事件预测。
"这项研究为将心脏MRI和血液生物标志物纳入HCM患者风险预测提供了有力证据，"国家心脏、肺和血液研究所(NHLBI)代理主任大卫·高夫医学博士、哲学博士(David Goff, M.D., Ph.D.)表示。"这种疾病具有显著的发病率和死亡率，此类风险预测的进展有可能改变疾病管理方式并改善患者预后。"
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