心肌纤维化或增加老年男性耐力运动员运动中心律失常风险,一项发表于《欧洲预防心脏病学杂志》的研究表明。
利兹大学心脏病学家彼得·斯沃博达博士(Peter Swoboda, PhD)及其同事先前发现,许多长期从事高强度训练的老年男性耐力运动员存在心肌纤维化,但尚不明确长期高水平训练是否为诱因。研究团队旨在探究纤维化是否与心脏问题相关,以确定运动员是否需要及如何调整运动方案。
斯沃博达向《Medscape医学新闻》表示:"临床中我们常建议运动人群减少运动量,但这缺乏证据支持。"
室性心动过速与纤维化
研究纳入106名50岁以上男性自行车及铁人三项运动员,他们长期保持高强度训练(每周至少10小时,持续15年)。研究负责人、同属利兹大学的瓦西姆·贾维德博士(Wasim Javed, PhD)指出,样本包含业余运动员、前职业选手及至少一名前奥运选手。
参与者接受心脏核磁共振检测纤维化情况,并植入循环记录仪监测心律失常,同时通过数字设备追踪日常运动量。
两年随访期间,25名参与者在运动中或运动后发生55次室性心律失常事件。多数为非持续性室性心动过速,但其中3次持续时间较长且可能更严重,均发生于运动过程中。心肌纤维化运动员的心律失常发生率显著更高——76%的事件(包括全部3例持续性事件)集中于该群体,而有无心律失常的运动员在训练量上无差异。
贾维德在采访中强调:"心肌瘢痕是心律失常风险的最强指标。"
研究聚焦男性因其风险更高(90%的运动相关心脏死亡发生于老年男性),且所用循环记录仪成本高昂。斯沃博达表示团队已获资助将实验扩展至女性群体。
运动安全性仍获确认
未参与该研究的多伦多大学心脏研究专家杰克·古德曼博士(Jack Goodman, PhD)指出,尽管研究未证实纤维化与心律失常的因果关系,但循环记录仪提供的高质量长期数据"值得关注"。他认为这是迄今方法学最严谨的研究,但尚不能判定纤维化是否具有病理性。
古德曼表示,研究结果可指导医护人员处理运动相关心律失常患者:"运动员出现室性心动过速需警惕,若伴随纤维化证据,应深入排查已知病理因素。但建议限制运动为时过早。"
研究作者强调结果不应被解读为警示运动风险。斯沃博达明确表示:"我们绝非传递运动有害的信息,这些风险完全可通过早期干预症状来管理。"
斯沃博达、贾维德和古德曼均声明无相关利益冲突。
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