研究发现表明，基于性别和性别的修饰因素显著影响跨性别患者的心力衰竭风险和表型。
根据发表在《美国心脏协会杂志》上的研究发现，与美国顺性别同龄人相比，跨性别和性别多样化(TGD)成年人具有不同的心力衰竭(HF)特征。
研究人员试图确定不同性别认同的心力衰竭表型的发病率和患病率。
研究人员使用Optum实验室数据仓库(OLDW; 2006-2022)的去标识化行政索赔数据进行回顾性队列分析，比较TGD成年人（分为跨男性、跨女性或未分类TGD）与顺性别对照患者的心力衰竭发病率和患病率。OLDW涵盖了美国商业保险和医疗保险优势计划参保者的药房索赔和医疗数据（约2亿人）。TGD个体通过ICD-9和-10代码（特定于性别认同障碍的诊断）、性别确认手术代码或接受与开处方时记录的性别不一致的性激素来识别。
总体而言，分析包括57,471名TGD个体和人口统计学相似的顺性别对照患者(n=298,213; 52.6%顺性别女性；47.4%顺性别男性)。TGD队列中近三分之一(31.1%)被认为是跨男性，16.8%被认为是跨女性，超过一半(52.1%)具有未分类TGD身份。所有参与者的中位年龄为35岁（IQR，26-48岁）。
"…我们的研究强调了理解并减轻心力衰竭风险中未被充分认识的性别和性别的修饰因素的必要性。"
在调整年龄和合并症的模型中，跨男性个体与顺性别女性相比，收缩性心力衰竭的患病率较低(比值比[OR]，0.42；98.75% CI，0.19-0.92)，与顺性别男性相比也较低(OR，0.37；98.75% CI，0.17-0.83)。此外，在调整后的模型中，跨男性个体与顺性别女性相比，舒张性心力衰竭的发生率较低(风险比[HR]，0.66；98.75% CI，0.52-0.83)，与顺性别男性相比也较低(HR，0.65；98.75% CI，0.51-0.82)。调整的合并症包括阻塞性睡眠呼吸暂停、心室心律失常、心房心律失常、慢性肾脏病、高血压、肥胖、2型糖尿病、脑血管疾病、冠状动脉疾病和烟草使用。
在调整分析中，跨女性个体与顺性别女性相比，舒张性心力衰竭的发生率较高(HR，1.38；98.75% CI，1.07-1.79)，与顺性别男性相比也较高(HR，1.36；98.75% CI，1.05-1.77)。此外，未分类TGD个体与顺性别女性相比，舒张性心力衰竭的发生率较高(HR，1.48；98.75% CI，1.31-1.67)，与顺性别男性相比也较高(HR，1.50；98.75% CI，1.33-1.70)。
研究局限性包括观察性设计、无法确定参与者在入组前是否接受过性别肯定激素治疗（包括配方或持续时间），以及缺乏死亡率数据。
"…与顺性别同龄人相比，在跨性别和性别多样化成年人中；跨男性成年人的收缩性心力衰竭患病率较低，新发舒张性心力衰竭风险较低，而跨女性成年人与顺性别同龄人相比，新发舒张性心力衰竭风险较高，"研究人员总结道。"尽管行政索赔数据存在固有限制，但我们的研究强调了理解并减轻心力衰竭风险中未被充分认识的性别和性别的修饰因素的必要性。"
披露：一位研究作者声明与生物技术、制药和/或设备公司有关联。请参阅原始参考资料以获取作者披露的完整列表。
参考文献：
Everitt IK, Quinn EK, Duncan MS, et al. 美国跨性别和性别多样化成年人中心力衰竭表型的患病率和发病率。J Am Heart Assoc. 2026年3月18日在线发表。doi:10.1161/JAHA.125.046269
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