新型"单纯认知型"MS或长期被误诊
研究人员最新确认了一种多发性硬化症(MS)亚型,这种亚型主要表现为显著的认知功能障碍,而患者的运动能力基本保持正常。研究数据显示,约26%的MS患者属于这种新发现的"单纯认知型"亚型。
伦敦国王学院精神病学、心理学和神经科学研究所的博士后研究员Annalaura Lerede博士指出:"由于现行MS诊疗体系将重点放在步态问题等运动功能检查上,这部分患者的认知症状常被忽视。他们可能被误判为'良性'或'稳定'病例,从而错失最佳治疗时机。"
目前尚不确定现有的疾病修正治疗药物是否能改善认知功能,这凸显了开发针对性疗法的迫切需求。
划时代家庭认知评估系统
这项突破性研究开发了名为Cognitron的在线认知评估平台。该平台通过三个阶段的研究验证:
- 大规模测试:3000余名MS患者完成居家评估测试
- 任务开发:设计包含四大维度的认知测试模块
- 记忆测试:单词/图像识别记忆
- 注意力测试:颜色-文字冲突反应测试
- 逻辑推理:完成图案缺失块匹配
- 语言处理:词汇关系判断
- 临床验证:测试结果与传统线下评估高度一致
临床实践的重大突破
美国斯坦福大学医学中心MS专家Christopher Lock博士评价该研究"具有高度临床价值"。他指出:
- 现有MS评估体系如EDSS量表过度依赖步态评估
- 传统神经心理学评估耗时3-4小时且资源紧张
- 新评估系统具有成本低、可扩展、易获取等优势
研究显示这种"单纯认知型"MS存在于所有年龄层和疾病阶段,认知障碍可能在疾病早期即出现且持续发展。英国MS协会Catherine Godbold博士强调:"MS的认知症状长期被低估,患者常独自承受治疗缺失带来的困扰。"
诊疗模式革命
这项突破性工具将带来双重变革:
- 患者赋能:提供客观认知损伤证据,增强医患沟通有效性
- 疗效优化:帮助识别现有治疗方案对认知功能的不足
研究团队正推进以下应用:
- 开发患者版和医生版评估报告系统
- 建立认知功能与脑部病理的影像学关联
- 在欧洲多国进行跨人群验证
这项发表在《自然通讯》的研究(DOI:10.1038/s41467-025-50742-8)标志着MS诊疗从运动功能单维度评估转向神经功能全面监测的新纪元。
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