一项系统综述发现,无牙症(即完全丧失牙齿)可能增加阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的风险,尽管研究设计的差异使得无法进行元分析。解剖学改变与牙齿丧失有关,这些改变似乎增加了OSA的风险。该报告发表在《修复牙科学杂志》上,研究者们一致认为无牙症与OSA之间存在关联,但关于假牙对OSA风险的影响尚不明确。
未治疗且常常未被诊断的OSA可能导致多种令人担忧的并发症,包括高血压、糖尿病和认知功能障碍,研究作者指出。2022年的一项研究发现,未诊断的OSA高发率与缺乏协调护理、对疾病的负面看法以及患者认为其OSA症状不够严重无需医疗护理有关。
研究者还提到,虽然大多数睡眠相关疾病由医生治疗,但一些睡眠问题可能与牙科领域有关。口腔护理可能受OSA影响,已有研究表明OSA与牙周病的高发率、牙齿磨损、面部疼痛和口干有关。
为了更好地了解现有科学文献中OSA与无牙症之间的联系,并得出结论,研究者搜索了多个科学数据库,找到了23项相关研究,这些研究发表于1999年至2023年之间,其中6项为随机对照试验。所有研究均一致认为无牙症与OSA之间存在关联,研究者发现无牙症患者的Apnea-Hypopnea指数得分比有牙患者高出2到3倍。然而,研究者警告说,直接比较无牙和有牙患者的数据相对较少,这表明需要进一步研究该问题。此外,研究方法、OSA诊断工具和结果标准的差异使得无法进行元分析。
另一个研究的问题是假牙对OSA风险的影响。现有的研究结果不一,一些研究表明假牙可能增加OSA风险,而另一些研究则发现假牙可以减少风险。然而,最近一项专门研究植入支持下颌假牙的研究发现,它们可以改善轻至中度OSA患者的气道空间和症状。
研究者表示,数据表明无牙症与OSA之间存在“合理的”关联,这突显了修复牙科管理和预防牙齿丧失的重要性。然而,临床数据有限且异质性较大,因此鼓励进行更多临床研究以得出更稳健的结论。
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