摘要
长期新冠患者经常拒绝心理解释，并不是出于否认，而是因为他们感到被医护人员忽视、不相信和不被认可。许多患者积极寻求症状的生物学证据以证明他们的疾病是真实的，从而与医生产生了紧张关系，这些医生在没有首先承认身体痛苦的情况下就提供心理支持。当患者感到被听到并相信时，他们更愿意接受心理工具——不是作为治愈方法，而是作为一种应对不确定性、身份混乱和长期新冠日常挑战的方式。
吉尔福德，英格兰 —— 疫情可能已经从头条新闻中淡出，但其后果仍然在全球数百万人的身体和生活中徘徊，这些人正在与长期新冠作斗争。对于这些个体来说，症状不会在几周内消失，而是持续数月或数年，形成一种神秘的病症，挑战着医学理解和医患关系。
发表在《健康心理学杂志》上的一项新研究深入探讨了一个棘手的问题：为什么一些患者对长期新冠的心理健康治疗方法持怀疑态度？来自萨里大学的研究人员发现，这种抵制并不是固执，而是源于患者在心理因素进入对话时感到被医疗系统忽视和贬低。
尽管医疗专业人员越来越多地通过生物心理社会视角（考虑生物、心理和社会因素）来看待长期新冠，但许多患者坚决反对将心理因素纳入护理。这种紧张关系为全球无数受苦者创造了治疗障碍。
长期新冠的出现及其影响
长期新冠是从在线患者社区中有机地发展起来的，在那里，人们因持续的症状而联系在一起，当时医疗机构几乎没有答案。该病症包括许多抱怨，如广泛的疲劳、认知模糊、呼吸困难和肌肉疼痛是最常见的。目前，全球尚无统一定义，但英国指南认为感染后超过四周的症状即为从急性COVID转变为长期新冠。
长期新冠的常见症状（© arloo - stock.adobe.com）
数据显示，某些群体更容易受到影响：女性、老年人、白人种族以及疫情前健康状况较差的人报告更高的发病率。有趣的是，长期新冠可以无视初始感染的严重程度而发生，这使寻找原因变得复杂。
科学家们提出了各种理论，如持续炎症、残留病毒颗粒或不同菌株的再感染，但这些理论尚未得到证实。这种不确定性在患者和医疗服务提供者之间造成了摩擦。许多长期新冠患者描述了寻求医疗帮助的令人沮丧的循环，结果却只能看到测试结果没有明确的物理问题。当医生随后建议心理因素可能涉及时，患者往往将其视为对其真实痛苦的否定或轻视。
生活在不确定性和失去信任中
研究团队采访了14名英国居民（12名女性，2名男性），年龄在27至63岁之间，他们自报或被诊断为长期新冠。访谈持续25-35分钟，探讨了长期新冠的经历、其影响、症状持续的理论、应对策略、康复观点以及对疾病中心理因素的看法。数据通过反思性主题分析进行了分析，这是一种识别参与者反应中的模式以开发有意义的主题的方法。
分析揭示了三个主要主题：“生活在不确定性中”（对未来感到恐惧、对有限治疗感到沮丧、身份中断）、“如果你不相信我，我为什么要信任你？”（对医疗服务提供者、社交圈和自己身体的信任破裂）以及“一旦我知道原因，人们就会相信我”（寻求物理验证同时拒绝心理解释）。贯穿这些主题的是医学专业知识与生活经验之间的紧张关系。一个超越性的解决方案出现了，一些参与者开始接受心理方法来管理症状，同时仍在寻求医学验证。
从抵抗到整合
参与者积极寻求生物学验证。他们描述了通过研究自我教育，专注于物理原因，并抵制心理解释。缺乏医生的支持让一些参与者感到自己被遗弃了。
这种寻找医学验证的行为导致许多人明确拒绝心理因素。参与者的观点显示了两种专业知识之间的明显紧张关系：医学知识和生活经验。一些长期新冠患者最终接受了心理帮助，这确实对一些人的症状有所改善。
通过信任建立更好的护理
当长期新冠患者感到他们的身体症状被承认和相信时，他们变得更加愿意接受有助于他们应对的心理方法。他们的抵制不是完全拒绝心理因素，而是担心心理解释会取代对其痛苦的医学验证。
对于全球数百万与长期新冠作斗争的人来说，康复需要重建对医疗提供者的信任，这些提供者相信他们的症状；朋友和家人支持他们，尽管他们的病情是无形的；以及他们自己的身体，因为他们在这个不确定的领域中导航。患者必须感到被听到和相信，才能参与心理支持。当患者感到被看见时，心理学可以成为他们康复旅程中的伙伴，而不是威胁。
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