威斯康星州的监狱和县监狱在过去五年中扩大了阿片类药物使用障碍药物的获取范围，但仍有部分被监禁者无法获得治疗。
根据威斯康星政策论坛的一份新报告，所有州立监狱和至少53个县监狱都提供阿片类药物使用障碍药物，而2021年的一项调查显示，当时仅有13所监狱和25个县监狱提供此类药物。
这份于3月25日发布的报告由非营利组织Vital Strategies委托撰写，正值全美阿片类药物过量死亡人数持续下降之际。
2024年，威斯康星州是阿片类药物死亡人数下降幅度最大的州之一，根据健康政策研究组织KFF的报告，该州记录了略高于800人死于阿片类药物过量，低于2023年的1400人，也低于疫情前水平。
死亡人数下降的背后可能有多种因素，包括增加对药物治疗和减少伤害工具（如阿片类药物过量逆转药物纳洛酮，即纳洛酮鼻喷雾剂）的资金投入。
这份新报告收集了71个县监狱中的65个以及州矫正局的调查回复，考察了丁丙诺啡、美沙酮和纳曲酮（均为治疗阿片类药物使用障碍的药物）的可及性水平。
报告指出，阿片类药物成瘾者在监禁期间不使用药物时，耐受性可能会降低，从而在出狱后面临更大的过量风险。
报告称，美沙酮和丁丙诺啡尤其被证明可以降低过量风险，通过缓解阿片类药物戒断症状。
县官员报告称，2024年至少有2200名在押人员接受了阿片类药物使用障碍药物治疗。这个总数可能被低估，因为只有53个提供药物的县监狱中的一半回答了这个问题。
报告还指出了差距，发现并非所有阿片类药物成瘾者都有资格从监狱或县监狱获得药物。
许多县监狱不向短期拘留者提供药物，或者拒绝开始新的治疗。一些县监狱只提供一种类型的药物，而不提供其他类型。少数监狱仅对孕妇或在个案基础上提供。
在调查回复中，县官员指出了诸如项目成本或分发药物所需的人员时间等挑战，这些可能涉及往返诊所的交通。
基诺沙县运营着一所监狱和一个拘留中心，报告称2024年向略高于650名在押人员提供了药物。
基诺沙监狱提供所有三种类型的药物，对新人进行阿片类药物使用障碍筛查，如果合适，即使他们没有先前的处方，也会开始治疗。
警长大卫·佐纳表示，这一切都得益于该县拼凑的拨款来支付项目费用。
“资金至关重要，”佐纳说。
根据州卫生服务部的数据，威斯康星州将从针对阿片类药物制造商和分销商的全国性诉讼和解中获得超过7.8亿美元，其中超过三分之二将流向市县。
随着新的州立法，基诺沙县希望开始在出狱时提供30天的药物供应，以防止人们离开监狱后复发。
“这完全是为了更好的结果，”佐纳说。“当人们进来时，他们上瘾了但没有处方，那么我们的医务人员可以启动他们所需的治疗。”
威斯康星州矫正局自2021年以来扩大了纳曲酮和丁丙诺啡的使用。然而，其药物使用仍然有限。
报告发现，在超过2万人的监狱人口中，约有300人在2024年接受了纳曲酮或丁丙诺啡。虽然任何监狱都会继续为在押人员提供现有的处方，但监狱系统开始新治疗的可能性要小得多。
报告发现，只有两个州立机构允许没有先前处方的人开始接受药物治疗。
其中之一是塔奇达矫正所，只关押女性。另一个是密尔沃基安全拘留所，主要关押涉嫌违反假释或缓刑的人，以及因此类违规行为而服刑不到一年的人。
资助该报告的关注公共卫生的非营利组织Vital Strategies建议，监狱和县监狱对所有新入监者进行评估，以确定阿片类药物使用障碍，向没有先前处方的人提供治疗，并扩大可用药物类型。
“即使取得了进展，实际在监禁期间服用药物的人覆盖率仍然很低，”Vital Strategies负责威斯康星州过量预防工作的阿德里安·赫斯特说。
并非所有类型的阿片类药物使用障碍药物在州立监狱中都可以获得。
美沙酮通常只提供给已经服用该药物的孕妇。报告称，其他带着美沙酮处方入狱的人可以选择换成丁丙诺啡。
在报告提供药物可及性的53个县监狱中，有17个报告提供所有三种类型的药物。
密尔沃基、拉辛和华盛顿县报告提供所有三种类型。沃基肖县报告提供美沙酮和丁丙诺啡。奥索卡县被列为未回复调查。
在释放囚犯之前，州立监狱会对该人进行阿片类药物使用障碍筛查，并提供可注射的纳曲酮（如果有的话）。根据报告，囚犯可以在释放前最多30天开始服用纳曲酮。
在释放时，每所监狱还会向有药物使用史的人提供两剂纳洛酮鼻喷雾剂。
记者Sarah Volpenhein可通过svolpenhei@usatodayco.com或414-607-2159联系。
本文最初发表于《密尔沃基哨兵报》：威斯康星州监狱和县监狱扩大阿片类药物治疗，但差距依然存在。
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