你是你所吃的东西——但你所喝的饮料却可能成就或毁掉你的药物。新研究表明，送服药物的饮料可能影响其有效性，但许多药品标签上几乎没有关于应该使用何种液体的指导。
“在药房，我们经常看到许多患者没有意识到用什么东西服药有多重要，”塞梅维什大学药学系学生、该研究第一作者阿德里安·德梅特博士在一份新闻稿中说。“这也会影响治疗是否达到预期效果。”
在这项研究中，德梅特和同事聚焦于肠溶口服药物。这些药片包裹着一层保护性聚合物包衣，有助于活性成分在胃酸中存活，然后在肠道中溶解吸收。这层包衣还能防止某些药物刺激肠道内壁。肠溶包衣常用于抗反流药物、胃保护药、精神科药物和抗炎止痛药。
为了观察不同饮料对药片的影响，研究人员在实验室对22种常见饮品进行了测试，并重点分析了其中七种——包括矿泉水、自来水、过滤水和苹果汁。团队发现，矿物质含量高的碱性瓶装水对药片保护包衣的改变最大。这类水近年来日益流行，一些支持者声称它有助于缓解胃酸反流、骨质流失，促进补水，甚至降低癌症和中风等重病的风险。但由于碱性瓶装水酸度低于普通饮用水，且含有更多矿物质和离子，研究人员认为它们加速了包衣的分解。在某些情况下，包衣在浸泡五分钟后就开始崩解；浸泡15至30分钟后，超过90%的活性成分已提前释放。
相反，酸性更强的饮料则产生相反效果。例如，苹果汁在测试初期几乎没有出现活性成分的提前释放，表明包衣基本保持完整。“当产品在自来水中测试时，大多数配方都保持了包衣完整性，”研究作者写道。研究人员表示，这一发现对于吞咽药片困难、不得不打开胶囊将内容物混入液体、酸奶或苹果酱中服用的人尤为重要。过去研究发现，约40%的美国成年人存在吞咽药片困难，老年人和幼儿尤其容易出现这一问题，即使暂时性喉咙痛也会使服药变得困难。
值得注意的是，研究人员还发现，患者往往得不到关于应该用何种液体服药的明确指示。团队审查了103种肠溶药物的药品特性摘要（SmPC，即经监管机构批准的、说明药物应如何使用和处方的官方文件）。其中，42份未指定使用何种液体服药，31份仅提到“液体”，21份仅提到“水”而未进一步说明，只有9份给出了具体建议，如苹果汁或其他微酸性液体。
研究人员表示，他们的发现强调了在药品特性摘要中提供更精确和明确指导的必要性。“推荐微酸性或中性的液体，并劝阻使用碱性矿泉水，可以显著降低意外提前释放药物的风险，提高患者安全，”研究作者总结道。团队强调，他们的发现并不意味着矿泉水或药用水本身有问题，但肠溶药物最好用普通自来水送服。他们还建议，在打开胶囊或调整服药方式前，患者应咨询医生或药师。
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