大多数人可能不会将季节性过敏与心脏联系在一起。发痒、流泪的眼睛和堵塞的鼻子，当然这些症状都与心血管问题无关。
然而，研究人员正在发现过敏、哮喘和心脏健康之间的联系。虽然没有人说你的下一个喷嚏会引起警觉，但专家表示这种联系值得引起注意。
“你可以说过敏性疾病是一种全身性和炎症性的疾病，”纽约州立大学唐斯泰特卫生科学大学的风湿病学家和过敏症专家Rauno Joks博士说。刺激物可能是鼻子里的花粉，但反应会一直延伸到骨髓中，身体会在那里生成专门的细胞来对抗入侵者。
这种反应可能导致慢性炎症，他说。正如2018年在《循环》杂志上的一篇关于过敏性炎症的研究综述所指出的那样，炎症在冠状动脉疾病的启动和进展中起着作用。冠状动脉疾病是指心脏动脉中的斑块积聚，可能导致心脏病发作或中风。
Joks是迄今为止最大规模研究过敏与心脏病关系的资深作者。该研究发表在6月份的《过敏与临床免疫学实践杂志》上，使用了1999年至2018年间参与美国全国健康访谈调查的大约60.3万人的数据。
该研究的主要作者Sairaman Nagarajan是默克手册的医生编辑，也是纽约州立大学唐斯泰特卫生科学大学的兼职教员。研究发现，哮喘和过敏性鼻炎（即花粉症）都与心脏病、心肌梗死、胸痛或其他自我报告的心脏状况的风险增加有关。
具体来说，报告在过去一年中有过敏性鼻炎的人患冠心病的可能性增加25%，患心肌梗死的可能性增加20%。对于最近有过哮喘发作的人来说，风险更高，因为哮喘发作可以由过敏原触发。
早期的研究对过敏和心脏问题之间的联系不够明确，甚至有些研究结果相互矛盾。Nagarajan说，那些研究规模较小，代表性不强，但需要长期前瞻性研究来提供更好的答案。
Nagarajan表示，近年来过敏相关炎症与心脏病之间的联系受到了更多关注。长期以来，这种炎症被认为与动脉斑块相关的炎症不同。“因此，历史上它们被视为不同的实体和不同的途径，治疗方法也不同。我们现在发现，特别是在哮喘方面，这两者之间的重叠比以前认为的要多得多。”
费城地区的过敏症专家Nora Lin亲眼见证了过敏如何直接和间接影响心血管健康。直接的影响是当过敏原引起呼吸道炎症时，呼吸会变得困难。“如果由于慢性炎症而使呼吸变得困难，这将影响你的心脏，”她说。
间接的影响是呼吸受限会妨碍进行有益心脏健康的锻炼。患者经常告诉她，“我不能做30分钟的运动，因为我五分钟内就喘不过气来了。” 因此他们不锻炼，这就导致了久坐的生活方式。
但Lin也看到过敏症医生和心脏病医生合作可以产生积极的影响。“我可以举一个具体的例子，”她说。
这位大约60岁的男性患者通过药物控制高血压。但在春季和秋季他在花园里工作时，过敏和哮喘会加重，血压也会升高。
他的心脏病医生没有增加他的降压药剂量，而是建议他尝试过敏疫苗注射，这可以帮助建立对过敏原的抵抗力。Lin说这种方法并不适用于所有人，但“我们成功地让他接受了五年的过敏疫苗注射，他现在完全变了一个人。他的哮喘和过敏得到了很好的控制。” 而且在过敏季节结束时，他的血压也不再升高。
并非每个病例都如此明确，Lin和其他医生给出了以下关于处理过敏并关注心脏健康的建议：
从基础开始：Joks说，接受筛查并对标准的心脏健康风险因素保持警惕。了解自己的血压和胆固醇水平，监测糖尿病，并了解家族病史。
他说，像呼吸急促这样的症状可能是哮喘或心脏病的表现。全科医生可以进行适当的评估，并在必要时转诊给专科医生。
Nagarajan在过敏方面表示，如果你在过去一年中有过花粉症或严重且未受控制的哮喘，应意识到心脏风险。虽然没有指南要求必须转诊给心脏病医生，但对于老年人来说，这种担忧更大。
获得正确的诊断：即使你有典型的过敏症状，也不要假设你知道原因，Lin说。根据她的经验，“任何一天，超过一半的时间，结果并不是过敏。”
她见到许多服用非处方药治疗咳嗽、流鼻涕或后鼻滴的人实际上并没有过敏，而是胃食管反流。其他人以为自己有过敏，但实际上患有哮喘。
得到正确的治疗可以产生巨大的差异。“人们惊讶地发现自己其实一直有过敏和哮喘。一旦治疗了这些问题，就可以进行对心脏健康至关重要的锻炼了，”Lin说。
注意这些药物：Lin让她的病人带上完整的用药清单，包括补充剂。这些药物可能会以复杂的方式相互作用。
许多人服用非处方伪麻黄碱来治疗鼻塞。“这是一种很好的解充血药，但它会加剧高血压，”她说。一些用于治疗高血压的β阻滞剂可能会干扰哮喘吸入器中常用的沙丁胺醇。
另一种哮喘治疗方法口服皮质类固醇可能会增加血压，并影响血糖和胆固醇水平，Joks说。
不要忽视症状：Nagarajan说，如果你的过敏让你感到头晕或胸痛，应立即告知医生。这可能是心脏问题的迹象。突发胸痛可能是心脏病发作的症状；请拨打911。
协调护理：Lin说，并不是每个接受过敏或哮喘治疗的人都有机会与过敏症医生合作。她也很少有机会跟进过敏或哮喘患者的主治心脏病医生，以了解治疗对高血压等疾病的影响。
她希望有更多的机会进行这种协调。鉴于心脏病和过敏症都非常普遍，“肯定会有很大的重叠，”她说。
Lin还说：“当我们能够改善某人的过敏和哮喘时，无论他们是否意识到，我认为这对他们的心血管健康也有改善。”
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