生活方式医学视角
作者：雷萨·E·刘易斯医学博士
事实核查：明迪·瓦尔卡塞尔理学硕士
关键要点：
- 急诊医生花费数年时间治疗非传染性疾病的下游后果。
- 这激励他们转向生活方式医学所提供的预防性医疗角色。
不仅是我一人。我认识数十位急诊医学医生正在转型并获得生活方式医学的专业知识。
诚然，急诊医学和生活方式医学看似处于患者护理光谱的两端。
在急诊医学中，我们为患病或受伤的患者提供急性护理和稳定治疗，目标是防止残疾、恶化和死亡。患者护理接触大多是一次性的，缺乏我们儿时与儿科医生以及成年后与初级保健或内科医生所建立的长期医患关系。不过，对于某些人群，包括那些无法获得初级保健、牙科护理和伤口护理的社区，我们可能是患者最常接触的医生。
在急诊医学中，我们治疗许多患有非传染性疾病下游后果的患者。心血管疾病患者发生心肌梗死，脑血管疾病患者出现脑卒中，代谢功能障碍患者面临感染性糖尿病足溃疡或失控性高血糖发作，转移性癌症患者则承受持续性疼痛或化疗引发的顽固性呕吐。或许正因我们直面这些疾病的终端影响，我们选择溯本求源，在更上游的位置承担预防性医疗角色。
生活方式医学的医患关系强调动机性访谈与共同设计，甚至协同指导患者行为改变。该学科建立在科学证据基础上：许多非传染性疾病可通过行为干预实现预防、逆转与治疗，具体包括规律运动、营养优化、睡眠改善、压力管理、社区参与以及避免尼古丁与酒精等有害物质。
根据2022年美国生活方式医学会成员调查，4%的生活方式医学医生主要接受过急诊医学培训。在351名受访者中，代表比例最高的专科为家庭医学（37%），其次为内科医学（21.7%）。
我邀请六位急诊医学同事匿名阐述他们对急诊医学与生活方式医学关联的理解。他们均表示观察到这一趋势及其吸引力。多数受访者拥有15年以上临床急诊经验，且大多在近五年内涉足生活方式医学领域。所有人均已参加或计划参加美国生活方式医学委员会认证考试。
我们多数人已将生活方式医学理念融入自身生活：坚持规律运动、优先保障睡眠健康、避免超加工食品。对于身处职业倦怠或道德伤害中的急诊医生——尤其在候诊区拥挤、等待时间漫长的急诊科工作——生活方式医学医生的工作时间表通常更具可预测性，确保夜晚、周末及节假日无需轮班。总体而言，医生们报告身体、认知与情感状态显著改善。因此，该领域作为职业新阶段的吸引力不言而喻。
生活方式医学与急诊医学内嵌的公共卫生及 injury prevention 使命高度契合。一位急诊医学同仁表示，生活方式医学如同"闭环完成：溯流而上，直击我们常在危机中救治的疾病根源。"
更多信息：
雷萨·E·刘易斯医学博士是生活方式医学与急诊医学双领域执业医师，现任布朗大学沃伦·阿尔珀特医学院急诊医学兼职教授。她主持《Visible Voices Podcast》节目，并合著《MicroSkills: Small Actions, Big Impact》一书。
来源与披露
来源： 专家投稿
披露： 刘易斯医学博士声明无相关财务利益冲突
参考文献：
- Medscape 医生职业倦怠与抑郁报告 2024："我们仍需努力"
- Rosenfeld RM. 美国生活方式医学杂志. 2022
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