运输障碍是多发性骨髓瘤(MM)患者面临的重要却常被忽视的挑战,这种障碍影响着及时获得治疗的机会和总体健康结果。莱恩伯格综合癌症中心近期开展的定性研究对21对患者-照顾者组合进行了深入调查,揭示了前往癌症治疗中心所需的交通费用和物流压力。
研究发现,交通困难对老年MM患者及其照顾者造成多方面影响。主要问题包括高昂的交通相关支出、无障碍停车位不足以及漫长的通勤时间。参与者的平均年龄为68岁,这些障碍对依赖照顾者、家人或朋友接送的老年人群体影响尤为显著。调查人群中有一半为黑人群体,这类群体本就面临健康差异问题,这种交通障碍进一步加剧了他们在癌症护理获取方面的不平等。
研究结果确定了影响交通障碍的三大因素:个人对交通的态度、对照顾者及社交网络的依赖性、以及包括昂贵停车费和基础设施不足在内的制度性障碍。频繁就诊带来的经济压力与通勤所需时间共同作用,为患者和照顾者带来额外压力。
为解决这些问题,研究参与者提出了多项潜在解决方案,包括将交通费用纳入健康保险覆盖范围、扩展远程医疗服务、实施社区志愿者司机网络项目。改善停车位无障碍设施和提供交通补贴等结构性改革也被认为是缓解弱势群体压力的必要措施。
随着医疗系统致力于提升健康公平性,理解和消除交通障碍可能改善包括多发性骨髓瘤在内的慢性病患者的治疗结果。未来需要进一步研究评估这些干预措施的有效性,确保无论社会经济地位或地理区位如何,癌症护理都能对所有人保持可及性。
参考文献:Grant SJ等,《成为医院和停车场的病人:多发性骨髓瘤患者-照顾者对医疗相关交通获取的看法》,JCO肿瘤实践. 2025:OP2400289.
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