推进农村社区胃肠护理的公平获取
“在我们与社区妇女进行的焦点小组讨论中，腹痛和胃肠问题是一个反复出现的主题，”基萨·曼斯菲尔德说。她是佐治亚州农村地区的一名健康研究人员，在她的教堂开展了一个项目。作为以社区为中心的健康公平方法的一部分，她帮助在乔治亚州小城奥尔巴尼的黑人妇女中进行了焦点小组讨论。“我们问，你们看到哪些健康问题反复出现，有哪些问题是你们有疑问的？”
这些焦点小组中提到胃肠（GI）问题并不令人意外。在美国，研究表明，黑人女性受到某些胃肠疾病的不成比例的影响，如肠易激综合症（IBS）和炎症性肠病（IBD）。此外，由健康技术公司兼公益企业Surgo Health提供的额外社区层面结果和社会行为数据发现，奥尔巴尼地区的普遍因素包括缺乏初级保健、低健康素养和较低的医疗保险覆盖率，这些都加剧了负面健康结果，并显示需要更多的干预措施来提高意识并帮助人们获得所需的护理。
“识别、倡导和导航”
解决健康不平等和胃肠相关护理障碍是乔治亚州肠道健康计划的目标。这是一个将社区合作伙伴聚集在一起，向社区卫生工作者提供有关两种常见胃肠疾病——IBS和IBD的信息的倡议。该计划背后的联盟包括全国少数族裔质量论坛信仰健康联盟的一部分——锡安山浸信会教堂，以及其他信仰组织和利益相关者，包括奥尔巴尼教会联盟和妇女健康倡议（WOW!），这是一个社区卫生工作者培训计划。武田制药是乔治亚州肠道健康计划的赞助商。
乌苏拉·马西斯·丹尼斯，MBA, MSN，也是WOW!项目的联合负责人。她说，该项目的核心原则是“识别、倡导和导航”。
“我们的主要目标是教妇女如何识别疾病相关症状并为自己的护理进行倡导，”她说。“我们帮助她们进入一个值得信赖的网络，在那里她们可以获得应得的护理。”
信任是关键
在社区健康工作中，信任是一个关键概念。鉴于像奥尔巴尼这样的社区争取平等的历史，最值得信赖的机构往往是基于信仰的。事实上，1961年，马丁·路德·金博士在奥尔巴尼的老锡安山教堂向1500人发表演讲，强调了解除种族隔离和在争取民权斗争中的团结的重要性。
锡安山浸信会教堂自1922年以来一直在为奥尔巴尼及其周边社区服务。最近，该教堂在丹尼尔·西蒙斯博士的领导下加入了信仰健康联盟。
“牧师有不同的使命，而医疗保健是我的主要使命之一，”西蒙斯博士说。“我牧养了5000多人，看到了医疗保健对生活质量的影响。我也看到过人们因信息不足和缺乏医疗保健而受害。我自己也曾是受害者。”
社区驱动的外展活动
2024年秋季，西蒙斯博士的热情体现在他帮助召集了60多名WOW!成员参加关于如何识别和处理胃肠健康问题的培训课程。在接受了一位胃肠病学家关于IBS和IBD的教育后，WOW!社区卫生工作者将在他们的社区中展开工作，与其他妇女和家庭讨论健康问题，包括胃肠道疾病的危险因素和预防。WOW!成员还学习了“食物即药物”，以便他们可以提供关于健康饮食的指导。
但首先，肠道健康计划的领导者希望更深入地了解社区需求。他们通过40多个当地教堂发送了一份调查问卷。每个教堂将对其女性会众进行调查，以确定她们在肠道健康方面的具体需求。调查结果将用于设计每个当地的社区外展活动。这样，当WOW!成员分享肠道健康知识时，他们还将分享有助于改善健康结果的资源信息。这些社区驱动的活动将于2025年4月开始。
成功的模式
武田制药已经在其他支持的项目中看到了社区卫生工作者模式在连接社区与护理和资源方面的成功。美国社区健康副总裁克里斯·雷迪克博士表示，他和他的团队非常期待看到乔治亚州肠道健康计划的实施。
“我们越来越支持社区卫生工作者模式，帮助那些最了解自己社区的人识别需求和资源，以改善健康公平，”他说。“我们认为这种社区驱动的模式是我们公司在服务患者方面协作和创新传统的一种延伸。我们希望看到这一模式的成功能在其他疾病领域和其他美国社区得到复制。”
乌苏拉也认为需要不同的方法。
“我们正在超越健康博览会模式，转向社区赋权模式。我们从交易型转变为变革型，”乌苏拉说。
- 肠易激综合症被归类为功能性胃肠疾病，这意味着肠道功能存在某种类型的紊乱。
- 炎症性肠病是一个用来描述引起胃肠道慢性炎症的疾病的总称。最常见的两种形式是克罗恩病和溃疡性结肠炎。
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