头颈癌(HNC),包括甲状腺恶性肿瘤,是一组高度异质性的疾病,需要多学科方法和持续的治疗创新。本文章合集旨在突出新兴策略,这些策略可能有助于解决头颈癌患者面临的挑战,包括与疾病本身及其治疗相关的发病率,以及伴随的合并症、生活质量下降、由疾病或其治疗引起的机能问题,以及导致复发和转移性疾病的治疗抵抗(在某些情况下,这些可能在初次诊断时就已存在)。
在放射治疗方面,几种不断发展的模式正在重塑治疗格局。调强质子治疗(IMPT)提供了更好地保护正常组织的潜力,而磁共振引导自适应放射治疗(MRgART)实现了日常治疗调整和改进的软组织可视化。然而,获取途径和成本问题仍然是重要的考虑因素。其他有前景的方法包括FLASH放射治疗、立体定向体部放射治疗/立体定向消融放射治疗(SBRT/SABR)、空间分数化放射治疗(SFRT)、功能成像引导的剂量描绘以及放射增敏治疗组合,每种方法都有其独特的优点和局限性。
手术方面也出现了创新。机器人技术和内窥镜技术正在为选定的肿瘤扩展微创选择,而重建手术的进展正在改善术后功能和生活质量。同时,图像引导技术正在提高术中精度,并实现更好的边缘评估和解剖导航。这些发展有助于优化肿瘤根治性和功能结果之间的微妙平衡,例如保留言语、吞咽和外观。
在全身治疗方面,进展不仅超越了传统的细胞毒性药物,还超越了免疫检查点抑制剂的单药治疗,例如使用抗体-药物偶联物(ADCs)和多特异性抗体。此外,新型免疫治疗组合也日益受到关注。最后,无论采用何种治疗方式,密集的生物标志物研究对于实现个性化和高度靶向治疗的目标都至关重要。
对于甲状腺癌,特别值得注意的创新是那些在改善晚期疾病预后的同时减少治疗侵入性的方法。这些包括机器人和经口无疤痕手术方法、对适当选择的低风险病例进行主动监测,以及射频消融等局部消融方法。同时,分子靶向治疗,包括selpercatinib和dabrafenib/trametinib等药物,正在改变选定基因组定义的甲状腺癌的管理方式。
在本文章合集中,我们欢迎原创研究、综述、观点和说明性病例报告,这些内容反映了局部和全身治疗中当代创新的广度,并展示了如何将其转化为对患者的有意义的益处。
【全文结束】

