与全球大多数医疗系统一样，澳大利亚的医疗系统可被视为反应式的，而非预防式的，尤其是在每个人贯穿一生的个人健康旅程方面。我们大部分用于"健康"的纳税人资金都用于应对问题已经发生后的状况。诚然，当"最糟糕的一天"来临时，我们依赖这一投资和重要的治疗基础设施。我们的医疗系统对我们所有人来说都是一项资产，尤其是在我们最需要它的时候。
人们自然会生病。有些人带着危及生命和使人衰弱的疾病生活。这是生活的一部分。
然而那句格言"预防胜于治疗"表明，我们可以做得更多，积极主动地改善所有澳大利亚人的健康和福祉。通过整合人工智能、消费级智能手表和可穿戴设备等新兴技术，未来的医疗系统可以在需要反应式治疗选项之前很久，就为每个人提供量身定制的智能健康路径。
目前，澳大利亚拥有一个复杂、碎片化且有时效率低下的医疗系统。随着人口老龄化，如果我们继续采用反应式方法，我们的国家将不得不寻找越来越多的资金来治疗病人。预计的慢性疾病负担中有很大一部分可以通过教育、生活方式改变，以及必须承认的技术来预防。
要真正考虑这种"技术"赋能因素，澳大利亚必须开始讨论现代医疗系统应该是什么样子，以及我们如何尽可能地专注于预防疾病，而不是事后治疗。
消费级可穿戴设备（和健康信息）的持续崛起
许多澳大利亚人已经开始使用他们的智能手表和手机来监测和管理"健康"而非"疾病"。你不必是健身狂热者，也能从关于睡眠、活动和营养的持续洞察中受益。这些工具促使我们更好地理解生活方式选择和其他决定因素如何影响我们的整体健康。
挑战在于？临床医生和已经不堪重负的医疗系统如何利用这些连续的信息流来帮助预防疾病和管理健康？
"首先要了解消费级技术在临床证据谱系中可以发挥的作用，"Scyne联邦政府数字健康负责人Paul Grant表示。对于通过多年培训和经验获得信任和认证的医疗专业人员来说，他们有权对许多未经监管的诊断或健康应用程序保持一定怀疑。
但这并不意味着没有前进的道路。"我们现在能够用智能工具支持临床医生"，使他们有能力和动力全面考虑"全生命周期"患者时间线，而非零星的护理时刻。我们不必争论测量的临床准确性，而是可以捕捉趋势信息中的异常和变化，作为所谓的'噪音中的信号'。"
这很重要，因为现实是许多消费者已经在自己掌控健康问题（无论好坏）。他们正在使用ChatGPT、Claude或Gemini等大型语言模型(LLMs)来更好地理解他们的血液检查、症状等。他们也正在获取可能缺乏临床医生所能考虑的完整临床背景的建议。
没有上下文的信息可能是有害的。《自然》杂志最近的一篇论文发现，ChatGPT for Health"...对52%的病例分诊不足，将患有糖尿病酮症酸中毒和即将发生呼吸衰竭的患者引导至24-48小时评估，而非急诊室。"
Scyne国家数字健康负责人Chris Norton表示，就公民对消费健康应用的期望而言，马已经跑掉了，但通过全国一致的监管方法可以减轻风险。
"真正的风险不仅仅是错误信息；它是碎片化。如果患者将症状、病理或影像上传到海外AI工具，然后在正式系统之外采取建议行动，临床医生可能只看到最终结果，而非形成建议的推理、提示或数据。"
从数字"前门"到智能护理路径的转变
澳大利亚正在取得巨大进展，建设一个基础性的、令人羡慕的数字健康基础设施，使个性化和智能护理路径成为可能。增强版1800MEDICARE服务提供24/7热线，澳大利亚居民可以与注册护士讨论任何健康问题。1800MEDICARE移动应用程序（前身为My Health）提供了健康记录的中央存储库。
即便如此，消费者健康应用程序的采用以及消费者使用生成式AI处理个人敏感健康信息的情况表明，患者也希望通过高级自助和自我护理解决方案获得赋能和参与。
智能护理路径是一种基于证据的医疗保健方法，根据个人情况量身定制，为患者及其临床支持团队提供明确的下一步措施。通过数字分诊以及其它更传统的综合医疗系统接入点，单一的"全生命周期"纵向健康记录可以指向统计上显著的干预措施和推荐行动，这些措施有助于管理慢性疾病，甚至可以首先预防疾病。
建立以"价值整合"为中心的健康系统
Scyne联邦政府健康负责人Fiona Copp表示，这种健康转型需要关注系统整合，更重要的是，"价值整合"。
"对于澳大利亚公共服务部门的医疗领导者来说，真正的考验是一项举措是否提供了可衡量的公共价值，"她说。
这可能意味着减少可避免的医院就诊、减少诊断测试或提高患者信心。提出的问题可以集中关注明确界定最终效益和结果。Copp表示，我们可以了解如何将数字投资和服务重新设计、工作力量影响和临床工作流程与随时间测量的变化相结合。
"传统系统整合当然是这些组成部分之一，它是一个赋能者，"她说，"...但价值整合还关乎确保技术实际改变所提供的护理和患者体验。"
价值整合是Scyne的一个重要重点，因为通常大型技术系统集成项目可能仅因项目按路线图、按时或按预算交付而衡量"成功"。
Norton确认，Scyne实施价值整合的方式不是孤立地优化个别服务，而是首先了解患者结果以及提供这些结果的成本。
"我们围绕提供这种护理建立综合治理结构，"他说，"并了解卫生部门、联邦政府、州卫生部门的PHNs和医院社区提供者之间所需的跨系统领导力。"
引导式自助服务、症状分诊、主动提醒、预防性提示以及更好的进入适当护理级别的引导，现在都是可能的。所需要的只是公民信任政府管理他们的健康信息，以及政府承诺实施基于价值整合、预防和智能护理路径的举措。
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