通过协作制定行动计划改善西太平洋地区痴呆症患者护理
赋予痴呆症患者参与决策权力、建立包容性社会支持体系至关重要——Emily Ong等专家团队研究发现：全球痴呆症位列第七大致死病因，2021年西太平洋地区患病人数达2010万，占全球首位。随着人口老龄化加速，预计2050年全球患者将突破1.5亿，低收入和中等收入国家将承受更大压力。
区域治理现状
西太平洋地区覆盖37个国家，人口近19亿，但仅有澳大利亚、中国（含台湾）、日本、马来西亚、新西兰、韩国和新加坡制定了综合性国家行动计划。老挝等国尚未将痴呆症列为公共卫生重点，医疗资源更倾向于躯体疾病而非认知障碍。研究发现，全球24%受访者认为护理院是最佳照护选择，即便违背患者意愿。
主要障碍分析
- 污名化现象：文化禁忌导致认知障碍被误认为衰老必然过程，部分地区将其视为祖先诅咒或神灵惩罚。80%公众存在认知误区，65%医疗从业者认为痴呆属于正常老化。
- 照护体系缺陷：家庭照护者面临双重压力，25%患者遭遇虐待风险。封闭式护理机构的物理约束措施虽保障安全，却损害患者心理福祉。
- 政策执行滞后：尽管2017年世卫组织启动全球行动计划，但所有既定目标均无法在2025年前达成，资源短缺与优先级竞争是主要制约因素。
创新实践案例
- 新加坡模式：建立780个社区服务点，通过CARA应用程序连接患者与照护资源，但缺乏患者共同设计环节。
- 日本经验：
- 2000年建立长期护理保险体系
- 2004年官方文件用"认知障碍"替代歧视性词汇
- 2023年实施《包容社会基本法》，确立患者权益保障
- 2014年成立患者主导的"日本痴呆症工作组"，直接参与政策制定
核心建议
- 法律保障：参照日本立法经验，将患者声音纳入政策制定全过程
- 社区共建：
- 东京"100 BLG"计划赋予患者社区职责
- 新加坡环境设计特别小组推动认知友好型城市改造
- 能力建设：为低收入国家患者倡导者提供技能培训，促进南北经验交流
- 经济补偿：建立公平的报酬体系，认可患者专家的专业价值
未来方向
世卫组织《2023-2030年西太平洋精神健康区域框架》提出三大支柱：政策共建、公众意识提升、决策参与权。新西兰"心智平等"计划等国际经验表明，消除污名化需个人、公众和制度层面的多维干预。建议各国：
- 制定个性化包容政策
- 加强护理人员支持体系
- 建立持续监测评估机制
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