本周在白宫新闻发布会上，唐纳德·特朗普总统将非处方药泰诺列为自闭症发病率上升的可能原因，他直言不讳地敦促孕妇"不惜一切代价"不要服用该药物。
但除了罗斯福厅内的这些言论——特朗普本人也承认，"我对自己的言论并不那么谨慎"——关于这种常见退烧止痛药在孕期使用作用的讨论则要细致得多。
关于孕期使用泰诺的研究实际情况
医生、支持特朗普立场的研究人员，甚至是总统行政部门的其他成员，在几个关键事实上基本达成一致：孕期未治疗的发烧对胎儿构成真正的风险，对乙酰氨基酚（泰诺的主要成分）仍然是治疗这些症状最安全的药物，任何寻求相关建议的孕妇都应咨询医生。
"我们应该要求医疗专业人员做的，就是实际权衡对女性的风险和益处，并对长期使用止痛药保持谨慎，"加州大学洛杉矶分校流行病学教授贝娅特·里茨博士说。她共同撰写了一篇8月发表的论文，白宫引用该论文作为泰诺与自闭症关联的证据。
里茨表示，这篇论文被误解了。
她说，这篇论文回顾了现有研究，结论是孕期使用对乙酰氨基酚与儿童日后被诊断为神经发育障碍之间的关联足够显著，值得医生在确定如何治疗孕期发烧或疼痛时予以考虑。但该研究并未确定该药物与自闭症之间的因果关系，也未建议完全禁止使用该药物。
"从所有这些研究来看，是的，存在一定风险，"里茨说。"风险不是很大，但它确实存在，而且风险增加更多见于泰诺的长期使用者。这并不是指发烧时服用三片泰诺的女性。"
"总是在权衡风险和益处，而孕妇发烧同样不好。……当你处于严重疼痛或慢性疼痛时，不服用任何止痛药也是非常残忍的，"她说。"我们都应该有兴趣在这里提供帮助，做出正确的决定，而不指责受害者，也不把所有责任推给个别女性。"
她的合著者、马萨诸塞大学流行病学家安·鲍尔也发表了类似声明。
"我们建议谨慎使用——在医疗指导和监督下，针对个人情况，使用最低有效剂量，持续最短时间，"鲍尔在接受Politico新闻媒体采访时说。
行政部门令人困惑的建议
最终，这也是行政部门所建议的。
美国食品药品监督管理局(FDA)局长马蒂·马卡里博士本周发给医生的信函明确表示，自闭症与对乙酰氨基酚之间的"因果关系尚未确定，科学文献中存在相反的研究结果。"
该信函还建议临床医生考虑限制在孕期常规低烧时使用对乙酰氨基酚，同时指出医疗建议"也应与对乙酰氨基酚是孕期所有止痛药和退烧药中最安全的非处方替代品这一事实相平衡。"（止痛药是止痛药；退烧药是退烧药。）
加州大学圣地亚哥分校母胎医学助理教授E·妮可·蒂尔博士表示，孕期未治疗的发烧与更高的出生缺陷率（尤其是心脏、大脑和脊髓缺陷）、早产、低出生体重、包括自闭症在内的神经发育障碍以及胎儿死亡有关。
"FDA的信函虽然比总统在此问题上的言论更为细致，但仍然过于重视设计不佳的研究结果，"她说。
她说，她将继续向需要治疗发烧或严重疼痛的孕妇患者开具对乙酰氨基酚处方，因为它在孕期的已知风险最少。
孕期可以使用其他止痛退烧药物吗？
蒂尔表示，非甾体抗炎药如布洛芬（通常以Advil品牌销售）或萘普生（通常以Aleve品牌销售）与血管和肾脏发育问题以及羊水过少（即羊水量不足以支持健康妊娠的状况）有关。阿司匹林增加了出血并发症的风险，而麻醉药（可以缓解疼痛但不能退烧）则对母亲和婴儿都存在成瘾风险。
她提到了美国妇产科医师学会的一份声明，指出二十年来关于这一问题的研究未能发现对乙酰氨基酚与自闭症之间的因果关系。
"对乙酰氨基酚是孕妇患者可用于治疗疼痛和发烧的少数选择之一，如果不治疗，这些症状可能对孕妇有害，"美国妇产科医师学会主席史蒂文·J·弗莱施曼博士在声明中说。
该组织还指出，FDA和母胎医学学会分别在2015年和2017年进行的审查发现，适当使用该药物在孕期没有相关风险。
如何应对有关泰诺使用的政府沟通
尽管如此，特朗普行政部门关于泰诺的混杂信息似乎可能会继续。
本周，卫生与公众服务部转发了泰诺品牌账户在2017年发布的一条推文，称"实际上，我们不建议孕妇使用我们的任何产品。"
拥有泰诺的公司Kenvue的一位发言人表示，该帖子被断章取义且不完整。
"根据规定，我们的标签明确指出'如果怀孕或哺乳，请在使用前咨询医疗专业人员'，"梅丽莎·维特在一封电子邮件中说。"我们不对怀孕期间服用任何药物提出建议，因为这是医疗保健提供者的工作。"
副总统JD·万斯本周也提供了类似的指导。
"我对孕妇的建议非常简单，那就是听从你的医生。对吧？"万斯在特朗普新闻发布会后接受NewsNation媒体采访时说。"就这些问题与你的医生沟通。"
2025年《洛杉矶时报》。由Tribune Content Agency, LLC分发。
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