对于从事肥胖医学、2型糖尿病和代谢健康领域的临床医生来说，这篇文章最重要的收获是什么？
这项研究突出了替尔塞帕肽在批准后的18个月内，在有和没有2型糖尿病的人群中的迅速且显著的使用情况。在患有2型糖尿病的成年人中，到2023年底，替尔塞帕肽占所有降糖药物的12%以上。在没有糖尿病的人群中，它很快成为最常用的减肥药物，超过了司美格鲁肽。这些发现强化了新的和新兴的肠促胰岛素疗法正在改变护理模式的观点，不仅因为它们在减少体重和血糖方面的有效性，还因为它们在临床实践中被广泛接受。
这些发现与您在临床实践中看到的情况一致吗？还是有冲突？
观察到的趋势非常符合我们在临床上看到的情况。对肠促胰岛素疗法特别是替尔塞帕肽的需求已经大幅增长。患者越来越了解这些药物的工作原理，并积极要求使用它们，通常是按名称请求。由于在减重和心血管代谢改善方面的强大数据，临床医生也更愿意开具这些药物。然而，获取和负担能力仍然是重要的障碍。许多患有肥胖症或心血管代谢问题的患者因保险拒绝或高额自付费用而无法开始治疗或导致停药。
这是一个永无止境的事情，你每天都在试图说服人们你的病人需要基于证据的护理。这是一件事情。价格也是一个问题。我们生活在现实世界中，所以我们不能太天真，但我们也必须继续努力。
读者和专家应该考虑文章中的哪些空白或局限性？
虽然这项研究提供了关于商业保险成年人处方趋势的极好见解，但其普遍性有限。它没有涵盖医疗补助、未保险或其他公共保险人群，这些人群中肥胖和糖尿病负担不成比例地高。配药数据揭示了有价值的处方趋势，但我们还需要有关临床结果、依从性或长期有效性的额外信息。我们还缺乏关于停药原因或获取障碍的数据，这对于制定政策和覆盖决定至关重要。最后，研究期结束于2023年12月，即替尔塞帕肽获得FDA批准用于体重管理的一个月后。我们需要这一人群的长期数据。
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