随着人工智能（AI）重塑患者护理，人类护士正在抵制其逐渐扩大的影响力。
几家人工智能公司正在提供自动化方法，以替代通常由护士和医疗助理完成的耗时任务。医院表示，AI 帮助护士更高效地工作，同时解决职业倦怠和人手不足的问题。但护士工会认为，这种技术尚未完全理解，正在取代护士的专业知识，并降低患者护理的质量。
“医院一直在等待一个看起来足够合法的技术来取代护士，”美国最大的护士工会 National Nurses United 的 Michelle Mahon 说。“整个生态系统的设计是为了自动化、去技能化，并最终取代护理人员。”
Mahon 的组织已经帮助在全国各地的医院组织了20多场示威活动，争取护士在如何使用 AI 方面有发言权，并保护他们在决定不遵循自动化建议时免受处罚。
Hippocratic AI 最初宣传其 AI 助手的费用为每小时9美元（约8.2欧元），而注册护士的费用约为每小时40美元（约36.7欧元）。该公司后来删除了这一表述，转而强调其服务，并试图向客户保证 AI 已经过仔细测试。该公司没有接受采访请求。
医院中的 AI 可能产生错误警报和危险建议
多年来，医院一直在试验旨在改善护理和降低成本的技术，包括传感器、麦克风和运动感应摄像头。现在，这些数据被链接到电子病历中，并进行分析，以预测医疗问题并指导护士的护理——有时甚至在他们亲自评估患者之前。
Adam Hart 曾在内华达州亨德森市的 Dignity Health 急诊室工作，当时医院的计算机系统标记了一名新入院的患者为败血症，这是一种危及生命的感染反应。根据医院的规定，他应立即给予大量静脉输液。但在进一步检查后，Hart 确定该患者是一名透析患者或肾功能衰竭患者。这类患者需要谨慎管理，以避免肾脏过载液体。
Hart 向主管护士提出了他的担忧，但被告知只需遵循标准协议。直到附近的一名医生介入后，患者才开始接受缓慢的静脉输液。
“你需要保持清醒的头脑——这就是你作为护士获得报酬的原因，”Hart 说。“将我们的思维过程交给这些设备是鲁莽和危险的。”
Hart 和其他护士表示，他们理解 AI 的目标是让护士更容易监控多个患者并迅速应对问题。但现实往往是大量的错误警报，有时会错误地将基本生理功能（如患者排便）标记为紧急情况。
AI 在医院中能否发挥作用？
即使是最高级的技术也会错过护士经常发现的一些迹象，例如面部表情和气味，Loyola 大学护理学院院长 Michelle Collins 表示。但人们也不是完美的。
“完全拒绝这项技术是愚蠢的，”Collins 说。“我们应该拥抱它所能带来的增强护理的好处，但也要小心它不会取代人类元素。”
据估计，在 COVID-19 大流行期间，超过10万名护士离开了劳动力市场，这是40年来最大的人员流失。随着美国人口老龄化和护士退休，美国政府估计到2032年每年将新增超过19万个护士职位空缺。
面对这一趋势，医院管理者认为 AI 可以发挥重要作用：不是接管护理，而是帮助护士和医生收集信息并与患者沟通。
“有时他们在与人类交谈，有时则不是”
在阿肯色大学医学科学中心的小石城，工作人员每周需要打数百个电话来准备手术。护士们确认处方、心脏状况以及其他必须在麻醉前仔细审查的问题，如睡眠呼吸暂停。
问题在于许多患者只在晚上接电话，通常是在晚餐和孩子睡觉之间的时间段。
自1月以来，医院开始使用 Qventus 公司的 AI 助手联系患者和医疗服务提供者，发送和接收病历并为工作人员总结内容。
Qventus 表示，已有115家医院使用其技术，旨在通过加快手术周转、减少取消手术和减轻职业倦怠来提高医院收入。
虽然像 Qventus 这样的公司在提供行政服务，但其他 AI 开发商看到了更大的角色。
以色列初创公司 Xoltar 专注于开发类似人类的虚拟形象，与患者进行视频通话。该公司正在与梅奥诊所合作开发一种 AI 助手，教授患者管理慢性疼痛的认知技巧。该公司还在开发一种帮助吸烟者戒烟的虚拟形象。
研究 AI 的护理专家表示，这样的项目可能适用于相对健康且主动管理自己护理的人群。但这并不是大多数卫生系统中的患者。
“在美国，占用大部分医疗资源的是那些非常病重的人，聊天机器人是否适合这些人是我们真正需要考虑的问题，”加州大学戴维斯分校护理学院的 Roschelle Fritz 说。
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