65岁及以上的成年人患有睡眠呼吸暂停会增加无症状脑梗死和腔隙性梗死的风险。
根据2月份发表在《睡眠研究杂志》上的一项题为"阻塞性睡眠呼吸暂停作为无症状脑梗死的危险因素"的研究结果,65岁或以上的中重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者面临更高的无症状脑梗死和腔隙性梗死风险。
与没有OSA的患者相比,这一患者群体的无症状脑梗死风险比(OR)增加至2.44(95% CI, 1.03-5.80),腔隙性梗死风险比增加至3.48(95% CI, 1.31-9.23)。当数据仅针对体重指数低于27.5 kg/m²的患者时,这种关联仍然存在,无症状脑梗死风险比为2.75,腔隙性梗死风险比为3.87。
研究作者指出,"阻塞性睡眠呼吸暂停应被视为独立于肥胖的无症状脑梗死危险因素",并建议早期诊断和治疗该病症可能是有效的中风预防策略。
首尔延世大学医学院人类基因组研究所的Eo Rin Cho(MPH)及其同事进行了这项横断面研究,研究对象包括50至79岁的746名参与者。该研究是韩国基因组和流行病学研究的一部分,参与者接受了多导睡眠监测、脑部MRI和健康筛查检查,以帮助研究人员确定阻塞性睡眠呼吸暂停是否是无症状脑梗死的独立危险因素。
根据文章中的背景信息,中风目前是韩国死亡和残疾的主要原因,在50岁及以上患者中发生率为2.9%,在65岁及以上患者中发生率为4.5%。
约12%的患者被归类为中重度OSA。无症状脑梗死在7.64%的患者中发生。与没有OSA的患者相比,患有OSA的患者呼吸暂停-低通气指数显著更高,无症状脑梗死发生率(15.56%)和腔隙性梗死发生率(13.33%;所有P值均小于0.001)也更高。
在所检查的脑区中,无症状脑梗死和腔隙性梗死最可能发生在基底神经节,这是负责"情绪、动机和认知功能"的脑区。在该区域,OSA与所有年龄组的无症状脑梗死风险增加相关,但在65岁及以上的患者中尤为显著。
Cho ER, Kim H, Seo HS, et al. 阻塞性睡眠呼吸暂停作为无症状脑梗死的危险因素. 睡眠研究杂志. 2013; doi:10.1111/jsr.12034.
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