在凤凰城儿童医院，急诊科医学主任切里斯·米查姆博士表示，不同季节的患者数量存在“巨大”波动。
她告诉《新闻周刊》健康版编辑亚历克西斯·凯瑟：“仅根据一年中的时间，甚至一周内的每一天，我们从夏季到冬季的患者量几乎翻倍，而在冬季，一周内每天的患者波动可能超过60人。因此，从技术角度来看，要确保每天有足够的医护人员和合适的资源来应对这种情况，确实非常困难。”
全国各地的医院急诊科都承受着巨大压力。在劳动力短缺、倦怠和容量限制日益加剧的背景下，医疗系统正转向新兴技术来减轻这些负担，改善患者体验和治疗效果。
在3月17日《新闻周刊》举办的“利用技术解决急诊科容量危机”网络研讨会上，凯瑟与米查姆、森塔拉健康集团诺福克综合医院和利医院急诊医学主任布鲁斯·洛博士以及Navvis首席执行官蒂姆·埃利奥特探讨了问题的现状以及他们如何利用技术来应对。
埃利奥特指出，急诊科的挑战存在于三个阶段：就诊前、就诊中和就诊后，无论是在医院内部还是外部。他说，太多医院只关注急诊科内的患者体验。
“根据我们的经验，在急诊科之前和急诊科之外的领域还有更多工作可以做，”他说。
急诊科的拥挤会在整个医院产生连锁反应。因此，许多医疗系统依赖新兴技术来缓解整个系统的问题。
洛博士指出，急诊科医生在轮班期间有超过一半的时间用于非临床活动，而护士的这一比例高达75%。
“作为一个个体，在完全倦怠或无法承受之前，你还能多做多少、承担多少？当你开始出现质量和错误问题时，个人能力并不是单一事项，而是成百上千个需要记住的事项，这就像被千刀万剐一样慢慢死去，”他说。
他表示，使用技术可以减轻这种认知负担。洛说，森塔拉医院已利用“复杂算法”自动化了一套复杂的胸痛诊断流程，并将整个流程集成到更大的电子病历系统中。
人工智能环境听写和文档记录设备是解决方案之一，可以帮助医生在10或11小时轮班结束时确保记录准确，这有助于报销和患者治疗。
米查姆表示，技术帮助员工识别何时出现患者量激增。这些变化会导致系统范围不可预见的延迟，而技术可以帮助员工掌握情况并在下一步行动和预期上达成一致。
“我发现很多员工直到为时已晚才意识到这一点，”她说。“我们已经忙了几个小时，那时已经无法改变。因此，拥有技术能力来帮助改善这一点，帮助我们找出瓶颈所在，同时帮助保持家属知情。”
这些问题并不仅限于急诊科——它们会蔓延到医院其他部门，常常加剧系统已有的缺陷和痛点。
洛指出，60%至70%的住院病床被无法再在家中自理的人占用，而行为健康患者量已“飙升”。
他说，像远程医疗这样的选项可以帮助医生确定患者是否需要住院，以及是否可以让被送到急诊室的人在家中继续治疗，而不是等待床位。这些决策可以与医院内更好地利用分析来评估容量和护士、技师及非医务人员的周转能力相结合。
米查姆补充说，新冠疫情后，儿童行为健康患者有所增加，医院难以让他们获得所需帮助。
“我们没有那么多专注于儿童住院中心，尤其是那些需要管理其他复杂医疗需求的儿童，”她说。
因此，医院与门诊儿科医生和精神科团队合作，在急诊科稳定患者，以便更快地让他们转院或出院回家，并对在家中的患者使用虚拟心理健康评估。
不当实施可能引发更多问题而非解决问题，并可能危害患者健康。因此，成功采用需要一线员工的认同、谨慎试点和明确的安全保障措施来保护员工和患者。
根据洛的说法，以正确方式采用正确技术的关键是“了解你的瓶颈在哪里，那些造成容量限制的流程瓶颈”。这些瓶颈可能超出床位数量，还包括影像科、放射科和实验室的限制。
在整合新技术时，米查姆建议进行充分测试，获得实际使用者的认同，并确保新软件与医院其他系统集成。
“投资更多类似指挥中心的技术，这样你就能真正弄清楚你的急诊科面临的具体问题，因为这些问题很可能与你所有邻居都不同，”她说。“除非你确切知道问题区域和瓶颈在哪里，否则你无法获得真正需要的技术来解决问题。”
埃利奥特补充说，像人工智能这样的技术并不是解决医院所有问题的“万能药”。它应该是一种根据需要使用的工具，让患者始终处于中心位置——而不是用来弥补某些不起作用的东西的拐杖。
“它不会解决不完美的运营模式，”他说。“我们需要从关注患者流程将是什么样子、我们有哪些差距以及技术可以在哪里发挥作用开始，而不是让技术来决定我们将如何照顾患者，而是要确保技术能够支持我们想要照顾患者的方式。”
【全文结束】