世界阿尔茨海默病月：关于这种疾病的重要信息World Alzheimer's Month: More information about the disease

世界阿尔茨海默病月的意义

九月是世界阿尔茨海默病月，旨在提高公众认知、减少病耻感并促进对患者的社会支持。英国现有约52万阿尔茨海默病患者，占所有痴呆病例的60-80%。受人口老龄化影响，预计2040年患者总数将突破140万。

流行病学特征

年龄是重要风险因素：65岁以上人群患病率为1/14，80岁以上达1/6。值得注意的是，约70,800患者属于早发性痴呆（65岁前发病）。2024年英国痴呆照护成本达420亿英镑，预计2040年将激增至900亿英镑。

病理机制

主要病因包括β-淀粉样蛋白斑块和tau蛋白神经纤维缠结的异常沉积。这些病变与遗传、生活方式及环境因素共同作用，导致脑细胞损伤和认知功能衰退。

临床表现

典型症状包括：

• 进行性短期记忆丧失
• 计划组织能力下降
• 方向感障碍
• 语言表达困难
• 情绪性格改变（焦虑、激越）

疾病进展期可能出现判断力丧失、运动障碍、生活自理困难及幻觉妄想。

诊断流程

诊断需排除其他疾病并确认典型症状：

1. 医学评估
2. 认知功能测试（MMSE等）
3. 体格检查与血液检测
4. 脑影像学检查（CT/MRI/PET）
5. 脑脊液生物标志物检测（tau蛋白和β-淀粉样蛋白）

早期诊断对新型疾病修饰治疗（如lecanemab、donanemab）尤为重要，这些药物在疾病早期阶段效果最佳。

治疗与护理

目前治疗侧重症状管理：

• 药物治疗
• 认知刺激疗法
• 环境改造
• 创艺治疗

护理要点包括：

• 建立规律作息
• 使用标签/日历辅助记忆
• 安全环境设计
• 社会支持网络

预防策略

降低风险因素：

• 保持社交与认知活跃
• 规律运动与健康饮食
• 优质睡眠
• 控制高血压/高血脂
• 避免头部外伤
• 戒烟限酒

最新进展

疾病修饰药物如lecanemab和donanemab已获英国药品和保健品监管局(MHRA)批准，但因成本效益争议未获NICE推荐纳入NHS体系。靶向tau蛋白的新疗法仍在临床研究中。

如出现相关症状，应及时联系全科医生咨询。

【作者信息】

我们的专栏作家Jason Seewoodhary医生曾是伍斯特地区的全科医生。

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