骨折手术后，不少人会遇到伤口红肿的情况——这虽然常见，但得先分清是正常恢复的“生理反应”，还是得警惕的“病理信号”。其实，术后72小时内的局限性红肿大多是身体启动修复的炎症反应，属于正常现象；但如果红肿持续扩散，就得小心感染了。学会科学判断，能帮我们及时预防并发症，让康复更安全。
红肿性质的鉴别要点
伤口红肿分两种：一种是身体在“修复”的正常反应，一种是“出问题”的异常信号。
正常恢复的红肿通常是这样的：红肿范围不超过2厘米，局部有点热但温度不会忽高忽低，肿胀一天比一天轻，没有奇怪的渗液（比如脓水），也不会有发烧、乏力这些全身症状。
要警惕的感染征兆则是：红肿一天扩大超过1厘米，伤口流出脓一样的分泌物，体温超过38℃，或者验血发现白细胞异常（提示身体在“抗细菌”）。
特别要注意，术后3到7天是感染的“高发窗口”——如果发现皮肤纹理变了（比如像起皱或发暗）、伤口裂开，或者疼得比之前厉害很多，一定要及时去医院查炎症指标或做影像检查。
科学护理的实施策略
术后护理要一步步来，遵循“阶梯式”方法：
- 调体位消肿胀：把受伤的肢体抬高到比心脏高15-20厘米的位置（大概一个枕头的高度），每半小时活动5分钟关节——这样既能促进血液回流，减轻肿胀，又能防止关节僵住。
- 物理治疗有讲究：术后前72小时用冷敷（每次15分钟，间隔2小时），能缓解肿痛；3天后换成38-40℃的热敷，促进血液循环。如果能配合间歇性气压治疗（像给肢体“轻轻按摩”的仪器），消肿会更快，但要注意调整压力，别太用力。
- 药物用对才有效：抗生素得遵医嘱用，医生会根据药物特点调整用法；活血化瘀的药建议术后72小时再开始用，一定要听医生的，别自己加量或停药。
家庭护理的注意事项
回家康复时，要记住“三不”原则，避免踩坑：
- 不随意换敷料：现在的封闭敷料能保持伤口湿润，有利于新生组织长好，建议3天换一次。如果渗液突然变多（比如敷料湿了一大片），赶紧找医生处理，别自己拆，免得破坏刚长出来的组织。
- 不擅自外用药膏：非处方药膏可能引起皮肤过敏（比如发红、痒），有数据显示，乱涂药膏导致接触性皮炎的概率能达到17%——别用自己的“经验”代替医生的判断。
- 不忽视疼痛信号：如果疼的感觉变了，比如变成“一跳一跳”的搏动性疼痛，不是普通的胀痛，很可能是并发症的信号，得立刻去医院查。
另外，建议记个“护理小日志”，每天写下红肿范围（用尺子量）、渗液多少、体温多少——这样系统记录，能帮医生更准确判断恢复情况。
就医判断的评估标准
出现以下情况，别犹豫，赶紧去医院：
- 皮肤出现网状红纹（像渔网一样）；
- 伤口裂开超过0.5厘米；
- 发烧持续超过72小时；
- 受伤的肢体比另一只粗超过2厘米。
现在骨科有标准化的评估方法，会综合看红肿范围、疼得有多厉害、渗液量这些指标——如果总分超过临界值，就得做超声检查或查炎症标志物（比如C反应蛋白）。早发现早干预，能大大降低并发症的风险，恢复效果也会更好。
骨折术后康复不是“一个人的战斗”，得医生和患者一起配合：科学观察伤口变化、做好日常护理，再定期去医院评估——这样既能促进伤口愈合，又能让功能恢复更安全。建议大家保持好的依从性，别嫌麻烦，定期复诊，有问题及时跟医生沟通，才能确保康复进程“稳”字当头。
