肩周炎是大家常说的“冻结肩”,主要是肩关节周围软组织出现慢性无菌性炎症,典型表现是肩膀疼、活动不灵活——比如抬胳膊梳头发、穿衣服都费劲。想要管好肩周炎,得把日常护理、物理治疗、合理用药和康复锻炼结合起来,形成系统应对方案。
日常护理的“三要三不要”
肩周炎患者居家要记住“三要三不要”:要保持坐姿端正,电脑屏幕与眼睛平齐,键盘位置让手臂能自然下垂(别架着胳膊打字);要定闹钟提醒,每工作40分钟做3分钟肩部放松(比如转转肩膀、揉按肌肉);要背单肩包时两边交替,别让单侧肩膀持续受力。不要让空调/风扇直吹肩颈(冷风易诱发肌肉痉挛疼);不要突然做负重锻炼(比如猛地举哑铃、拉重物,容易拉伤肌肉);不要用疼痛侧手臂提重物(水桶、沉购物袋都别用这只手拎,会加重病情)。
物理治疗:缓解疼僵的关键
热疗能改善肩膀局部血液循环,比如用40℃左右的热毛巾敷15分钟,能减轻疼和僵;低频电刺激仪类似中医推拿,能放松肌肉,但皮肤敏感者要隔布用,糖尿病等感觉减退的人得严控温度(避免烫伤);找专业物理治疗师做“关节松动术”,能慢慢扩大肩关节活动范围,配合超声波导入消炎药物,效果更好。
药物治疗:按需用,听医生的
非甾体抗炎药是常用的消炎镇痛药,能减轻炎症、缓解疼痛;有些针对性抗炎药对肠胃刺激更小,但必须遵医嘱使用。外用的消炎止痛药膏/贴剂能直接作用在肩膀局部,减少全身副作用;还有“药物透入疗法”,用离子导入把药送到深层组织,既增强局部效果,又降低全身反应。
康复锻炼:循序渐进,坚持才有效
康复训练要“阶梯式”来:入门阶段做钟摆运动——身体前倾30度,让手臂像钟摆一样自然摆动(前后、转圈都行);进阶阶段做毛巾拉伸——双手抓毛巾两端,用健康侧胳膊带动疼痛侧,前后交叉拉伸(改善活动度);强化阶段用弹力带做阻力训练(比如拉弹力带做外展、后伸动作),增强肩袖肌肉力量。改良版“爬墙训练”也不错:对着墙用手指慢慢往上“爬”,在墙上标记每日高度,记录进步。现在还有虚拟现实康复训练,像玩游戏一样,能提高锻炼趣味性和依从性。
病情监测:异常情况及时就医
可以写“疼痛日记”,记录每日疼痛程度、胳膊能抬多高、用药后的反应,方便动态评估病情。如果出现以下情况,赶紧去医院:夜间疼超过2小时睡不着、胳膊往外抬不到90度(差不多平举)、肩膀肌肉明显变瘦。检查优先选核磁共振(比X光片更清楚软组织问题);要是保守治疗(比如敷药、锻炼)没用,可能需要关节镜微创手术——松开粘连的组织,改善活动度。
总之,肩周炎的管理核心是“日常注意+坚持锻炼+科学治疗”。只要按规律应对,大部分人都能慢慢缓解疼痛、恢复肩膀灵活度。别等疼得受不了才重视,早干预早舒服!