虽然阿尔茨海默病是最广为人知的痴呆症形式，特别是在预期寿命不断延长的今天，血管性痴呆却是认知功能衰退的第二大常见原因——对于60岁以上的女性而言，这一风险可能尤为"隐蔽"。
西班牙神经病学学会(SEN)发言人、神经科医生西尔维亚·希尔博士警告称，心血管健康状况不佳往往是这一疾病的隐性诱因。
为什么60岁以上女性面临更高风险
当神经科医生提及血管性痴呆时，指的是由脑血管损伤或中风导致的认知功能下降。"这类损伤可能由脑部供血不足或出血引起。无论哪种情况，损伤程度都足以严重损害认知能力及独立处理日常事务的能力，因此患者需要他人的照护与监督，"希尔博士解释道。
人们常问特定风险因素是否会影响该疾病的发展。"多种心血管风险因素在个体罹患血管性痴呆的风险中起着决定性作用，"希尔博士解释说。"主要风险因素包括高血压、高血糖（糖尿病）、胆固醇和甘油三酯水平升高、吸烟、久坐不动的生活方式、肥胖以及某些心律失常。"
血管性痴呆在65岁以下人群中较为罕见，且中风后女性患者更为多见。
她补充道，年龄也是认知功能衰退风险的重要因素。"此外，我们还了解到一些因素会'增加中风后发生血管性痴呆的可能性'。"这些因素包括：
- 女性
- 正规教育程度较低
- 糖尿病
- 心房颤动（一种常见的心律失常）
- 既往中风史或脑血管损伤
不仅仅是"老年健忘"：需要警惕的症状
如果您怀疑亲友可能患有痴呆症，了解"需要关注的症状"至关重要。"血管性痴呆的症状表现各异，主要取决于脑损伤的范围和位置，这些损伤可能由大脑主要动脉或小血管病变引起，"医生解释道。
"通常来说，患者可能出现记忆力、语言表达和信息处理速度方面的问题，同时注意力和推理能力也会受到影响。视觉感知、手部灵活性、性格和行为的变化也可能出现。"
血管性痴呆与阿尔茨海默病：如何区分
当"认知功能下降的迹象显现"时，神经科医生必须确定具体原因，以便制定有效的治疗方案。目标是改善患者生活质量，并尽可能延缓疾病进展。除阿尔茨海默病外，其他形式的痴呆还包括路易体痴呆（已故CNN创始人泰德·特纳曾与之抗争）。
血管性痴呆主要不是神经退行性疾病，而是由血管损伤引起。相比之下，"阿尔茨海默病和路易体痴呆均属于神经退行性疾病，"希尔博士解释道。"本质上，它们涉及神经系统中神经元和其他细胞的逐渐退化，最终导致细胞死亡。这些疾病的表现取决于哪些神经网络受损以及脑部损伤的具体位置。"
血管性痴呆的主要成因是心血管风险因素管理不善，如高血压或高血糖、高胆固醇等。
确诊诊断：就诊神经科医生时的流程
若出现上述症状，应及时咨询神经科医生以确认诊断。"针对血管性痴呆及其不同临床亚型，存在多种诊断标准，"希尔博士解释道。
"一般来说，必须通过标准神经心理学测试确认认知障碍，且其严重程度足以干扰患者的日常生活，无论之前是否有中风相关的身体或感官后遗症。此外，脑部扫描必须显示血管损伤，同时需排除'导致认知能力下降的其他可能原因'。"
延缓病情发展：专家推荐的生活方式调整与治疗方案
确诊后，治疗方案可能是什么样？这位神经科医生解释说，有效管理和治疗上述血管风险因素至关重要。"'保持身体和大脑活跃'也有助于延缓认知功能衰退的进程，均衡多样的饮食（如地中海饮食）同样重要。我们还可为患者及其家属提供'特定药物'，尤其是当同时存在阿尔茨海默病时，"她指出。
长期预后：患者未来情况如何？
最后，我们询问了血管性痴呆患者的长期预后情况。她指出，预后在个体间差异显著，取决于多种因素的综合作用。
"还有一些遗传因素和其他可能同时发生的疾病，如阿尔茨海默病，可能会促成病情的发展"
神经科医生西尔维亚·希尔博士
"有些因素难以控制，如性别、特定遗传风险因素、年龄或个体大脑的自然韧性。然而，其他因素——如生活方式选择、'大脑刺激'和血管因素的医疗管理——则更容易受到影响。"
"我们还必须考虑血管损伤的类型和位置；即使是很小的损伤，如果发生在大脑关键区域，也可能导致严重功能障碍，"这位神经科医生总结道。
【全文结束】